A Osteotomia de Separação Sagital Bilateral (OSSB) é mundialmente uma das técnicas mais difundidas no tratamento das deformidades dento-esquelética e desde a sua primeira descrição, modificações com o intuito de aumentar a sua estabilidade e reduzir os riscos de complicações foram relatadas na literatura. Entretanto, apesar do grande número de modificações descritas, até o presente momento não é possível estabelecer consensualmente qual tipo de osteotomia sagital apresenta maior estabilidade da técnica de fixação interna. O presente estudo teve como objetivo realizar a comparação do comportamento mecânico de duas técnicas para fixação utilizadas em três secções representando a osteotomia de separação sagital bilateral (OSSB) mandibular após avanço com giro horário da mandíbula. Foram utilizadas 84 réplicas de mandíbulas de poliuretano, seccionadas de forma padronizada, simulando 11mm de avanço e giro horário mandibular de 6º. As 84 réplicas foram divididas em 3 grupos, com 28 mandíbulas em cada, de acordo com o tipo de secção empregada, onde Grupo I: Secção simulando a Osteotomia de Wolford, 1987 modificada; Grupo II: Secção simulando a Osteotomia de Epker, 1977 modificada; Grupo III: Secção simulando a Osteotomia de Epker, 1977 com duas modificações. O material de fixação utilizado foi da marca Tóride®, do Sistema 2,0mm. Cada grupo foi dividido em sub-grupos de acordo com o tipo de fixação utilizado, onde o Sub Grupo A foi realizada a fixação com 1 placa ponte de 6 furos, com 4 parafusos de 6mm de comprimento, associada a 1 parafuso bi-cortical (14mm) na região retro-molar bilateralmente (Técnica Híbrida) e Sub Grupo B onde foram utilizados 3 parafusos bicorticais (2 parafusos de 14mm e 1 de 16mm de comprimento), na disposição "L-invertido" bilateralmente. As cargas foram aplicadas nas regiões entre incisivos centrais e entre as cúspides mesial e distal do primeiro molar direito, visando aplicação progressiva e conseguinte valor de resistência, mensurado em kilograma-força. A carga foi mensurada nos deslocamentos de 1, 3, 5 e 7 mm, da ponta de aplicação de carga. Para análise estatística foi realizado o teste de Shapiro-Wilk, seguido da Análise de Variância de duas vias (ANOVA-2 way) com o intuito de comparar as médias das cargas máximas entre as variáveis estudadas, e quando os resultados foram significativos foi realizada a comparação múltipla de Bonferroni. Probabilidades menores do que 0,05 foram aceitas como significantes. Os resultados obtidos não demonstraram diferença estatística significativa no tipo de secção e no tipo de fixação empregada quando a carga foi aplicada na região inter-incisivos. Entretanto, quando a carga foi aplicada em região de primeiro molar houve diferença estatisticamente significativa em 1mm de deslocamento, na qual a secção de Epker com duas modificações, demonstrou maior resistência, independente do tipo de fixação utilizado.

Bilateral Sagittal Separation Osteotomy (OSSB) is one of the most widespread worldwide techniques in the treatment of dento-skeletal deformities and since its first description; modifications in order to increase its stability and reduce the risk of complications have been reported in the literature. However, despite the large number of described modifications, until now it is not possible to establish a general agreement of which type of sagittal osteotomy presents the greatest stability of the internal fixation technique. The present study aimed to compare the mechanical behavior of two fixation techniques used in three sections representing the mandibular bilateral sagittal separation osteotomy (OSSB) after advancement and clockwise mandibular rotation. 84 replicates of polyurethane jaws were used, sectioned in a standardized way, simulating 11 mm of advance and mandibular rotation of 6º. The 84 replicates were divided into 3 groups, with 28 jaws each, according to the type of section used, where Group I: Section simulating the Wolford Osteotomy, 1987 modified; Group II: Section simulating Epker's Osteotomy, 1977 modified; Group III: Section simulating Epker's Osteotomy, 1977 with two modifications. The fixation material used was the Tóride® brand, from the 2.0mm System. Each group was divided into sub-groups according to the type of fixation used, where Sub Group A was performed with 1 bridge plate with 6 holes, with 4 screws of 6mm long, associated with 1 bicortical screw ( 14mm) in the retro-molar region bilaterally (Hybrid Technique) and Sub Group B where 3 bicortical screws (2 screws of 14mm and 1 of 16mm in length) were used, in the "L-inverted" arrangement bilaterally. The loads were applied in the regions between central incisors and between the mesial and distal cusps of the right first molar, aiming at progressive application and consequent resistance value, measured in kilogram-force. The load was measured at displacements of 1, 3, 5 and 7 mm, from the load application tip. For statistical analysis, the Shapiro-Wilk test was performed, followed by the two-way analysis of variance (ANOVA-2 way) in order to compare the maximum load averages between the studied variables, and when the results were significant, the Bonferroni's multiple comparison. Probabilities less than 0.05 were accepted as significant. The results obtained showed no statistically significant difference in the type of section and in the type of fixation used when the load was applied to the inter-incisor region. However, when the load was applied to the first molar region, there was a statistically significant difference in 1 mm of displacement, in which the Epker section with two modifications, showed greater resistance, regardless of the type of fixation used.