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Dissertação de Mestrado
DOI
https://doi.org/10.11606/D.98.2023.tde-11072023-150741
Documento
Autor
Nome completo
Adnaldo da Silveira Maia
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
São Paulo, 2023
Orientador
Banca examinadora
Santos, Magaly Arrais dos (Presidente)
Abizaid, Alexandre Antonio Cunha
Amato, Vivian Lerner
Fonseca, José Honório de Almeida Palma da
Título em português
Análise comparativa da qualidade de vida de pacientes infectados por COVID-19 no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica
Palavras-chave em português
COVID-19
Qualidade de Vida
Revascularização Miocárdica
Resumo em português
A pandemia por COVID-19 produziu uma série de complicações ao redor do mundo. Nos pacientes com doença arterial coronariana, submetidos previamente à cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), tal impacto foi semelhante. Desta forma, os objetivos do presente trabalho foram avaliar o impacto na qualidade de vida da infecção por COVID-19 no pós-operatório de CRM bem como presença de sintomas, internações e complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Foram incluídos pacientes submetidos à CRM sem procedimentos associados, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC), entre julho de 2016 e julho de 2017, inscritos no banco de dados Centro de Documentação e Registro Cirúrgico (CEDREC). O estudo foi observacional, transversal e prospectivo. Os pacientes foram divididos em 2 grupos: Grupo A (Covid-19) e Grupo B (Não Covid), para análise das variáveis. Para a definição de diagnóstico da infecção por COVID-19, foram utilizadas as definições da Organização Mundial de Saúde de casos prováveis e confirmados. A qualidade de vida foi avaliada por meio do questionário Quality of Life in Cardiovascular Surgery (QLCS), aplicado 4 anos após a cirurgia. O desfecho primário foi melhora da qualidade de vida em 4 anos após a CRM isolada. Como desfechos secundários, considerou-se mortalidade por qualquer causa, novo infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral, internação para tratamento de infecção por COVID-19 e necessidade de intubação orotraqueal. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. A amostra total foi constituída de 434 pacientes submetidos à CRM isolada no período de julho de 2016 a julho de 2017, agregados os dados de seguimento de 30 dias, 6 meses, 12 meses e 4 anos. A média de idade foi de 63 anos, com prevalência do sexo masculino (71%). Dentre os pacientes acompanhados no seguimento de 4 anos (115), dados da realização de teste de COVID foram obtidos de 71 pacientes. Dentre estes, 11 (15%) apresentaram resultado negativo e 60 (85%) resultado positivo. Após as comparações múltiplas houve diferença estatística na qualidade de vida em todos os períodos (P<0,001). Entre os pacientes com e sem COVID-19 (71), diferença estatística foi observada entre 1 e 4 anos (P=0,0039). Conclui-se que pacientes submetidos à CRM e histórico de infecção por COVID-19 apresentaram piora da qualidade de vida na avaliação após 4 anos de pós-operatório.
Título em inglês
Quality of life assessment of patients infected with COVID-19 in the postoperative period of coronary artery bypass graft surgery
Palavras-chave em inglês
COVID-19
Myocardial Revascularization
Quality of Life
Resumo em inglês
The COVID-19 pandemic produced a number of complications around the world. In patients with coronary artery disease, previously submitted to coronary artery bypass graft (CABG) surgery, such impact was similar. Thus, the objectives of this study were to evaluate the impact on quality of life of COVID-19 infection in the postoperative period of CABG as well as the presence of symptoms, hospitalizations and complications such as AMI and stroke in the period evaluated. Patients undergoing CABG surgery without other associated procedures, at the Dante Pazzanese Institute of Cardiology, between July 2016 and July 2017, enrolled in the database Center for Documentation and Surgical Registration (CEDREC), were included. This is an observational, cross-sectional, prospective study. Patients were divided into 2 groups: Group A (Covid-19) and Group B (Non-Covid), for analysis of variables. The World Health Organization definitions of probable and confirmed cases were used to define the diagnosis of Covid-19 infection. Quality of life was assessed using the Quality of Life in Cardiovascular Surgery (QLCS) questionnaire, applied 4 years after surgery. The primary endpoint was improvement in quality of life at 4 years after CABG. Secondary outcomes included all-cause mortality, new myocardial infarction or stroke, hospitalization for treatment of COVID-19 infection, and the need for orotracheal intubation. The study was approved by the local ethics committee. The total sample consisted of 435 patients who underwent isolated CABG in the period from July 2016 to July 2017, aggregated the 30-day, 6-month and annual follow-up data and finally the 4-year data. The mean age was 63 years, with a prevalence of males (71%). Among the patients followed up at the 4-year follow-up (115), data on COVID testing were obtained from 71 patients. Among these, 11 (15%) were negative and 60 (85%) were positive. After multiple comparisons there was a statistical difference in quality of life in all periods (P<0.001). Between patients with and without COVID-19 (71), statistical difference was observed between 1 and 4 years (P=0.0039). It is concluded that patients who underwent CABG and had a history of COVID-19 infection had worsening quality of life within 4 years. There was no difference between groups regarding new AMI, stroke or hospitalization.
 
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Data de Publicação
2023-10-06
 
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