Introdução: As arritmias ventriculares (AV) constituem importante causa de morbidade e mortalidade em portadores de cardiopatia estrutural. Apesar dos avanços terapêuticos, o tratamento das AV ainda é desafiador na prática clínica. A hiperatividade adrenérgica exerce papel fundamental no desenvolvimento e manutenção das AV. Estudos recentes avaliaram os efeitos da denervação simpática renal (DR) no tratamento das AV. Objetivos e métodos: O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura e metanálises dos estudos que avaliaram a DR no manejo de AV refratárias ao tratamento convencional, afim de se analisar a eficácia e segurança do método. Artigos de revisão e estudos em animais foram excluídos. Os desfechos primários de eficácia foram redução do número de terapias pelo cardiodesfibrilador implantável (CDI) e redução no número de AV, comparando valores pré e pós DR. Alterações na pressão arterial (PA) e função renal constituíram os desfechos de segurança. Resultados: Dez estudos (152 pacientes) foram incluídos nas metanálises. Naqueles submetidos à DR, observou-se redução no número de choques pelo CDI, de ATP (terapia antitaquicardia) e de AV de 2,04 eventos/paciente/mês (IC95% = -2,12 a -1,97), 2,86 eventos/paciente/mês (IC95% = -4,09 a -1,63) e de 3,53 eventos/paciente/mês (IC95% = -5,48 a -1,57), respectivamente. No geral, terapias pelo CDI (ATP e choque) foram reduzidas em 2,68 eventos/paciente/mês (IC95% = -3,58 a -1,78). Eventos adversos periprocedimento ocorreram em apenas 1,23% dos pacientes e não foram observadas alterações significativas na PA ou função renal. Conclusão: Em pacientes com AV refratárias ao tratamento clínico otimizado, o emprego da DR reduz a ocorrência de AV e terapias pelo CDI com baixas taxas de complicações.

Introduction: Ventricular arrhythmias (VA) are a major cause of morbidity and mortality in patients with heart disease. Despite therapeutic advances, the treatment of VA remains a challenge in clinical practice. Hyperadrenergic activity plays a critical role on the development and maintenance of VA. Recent studies have evaluated the effects of renal denervation (RD) on the occurrence of VA. Objectives and Methods: We conducted a systematic review and meta-analysis to determine the efficacy and safety of RD for the treatment of VA. A systematic search of the literature was performed to identify studies that evaluated the use of RD for the management of refractory VA. Review articles and animal studies were excluded. The primary efficacy outcomes were reduction in the number of implantable cardioverter-defibrillator (ICD) therapies and in the number of VA. Primary safety outcomes were changes in blood pressure (BP) and renal function. Results: Ten studies (152 patients) were included in the meta-analysis. In patients undergoing RDN, the number of ICD shocks, antitachycardia pacing (ATP) and VA presented with a reduction of 2.04 events/patient/month (95% CI = -2.12 to -1.97), 2.86 events/patient/month (95% CI = -4.09 to -1.63) and 3.53 events/patient/month (95% CI = -5.48 to -1.57), respectively. Overall, ICD therapies were associated with a reduction of 2.68 events/patient/month (95% CI = -3.58 to -1.78). Periprocedural adverse events were reported in 1.23% of patients and no significant changes were seen in BP or renal function. Conclusion: In patients with VA refractory to optimal medical treatment, RD reduced the number of VA and ICD therapies, and was shown to be a safe procedure.