O presente estudo teve por objetivo determinar o impacto de diferentes decúbitos durante a anestesia inalatória de ovinos, priorizando o estudo das alterações ventilatórias e de shunt pulmonar. Para esse fim, sete ovelhas foram submetidas a anestesia inalatória com sevofluorano e mantidas em ventilação mecânica controlada por pressão (12 cmH₂O), com ƒ fixada em 10 mpm e pressão positiva ao final da expiração em 0 cm H₂O (ZEEP). Imediatamente após indução anestésica, os animais foram submetidos a três diferentes tratamentos, a saber: decúbitos dorsal, lateral esquerdo ou lateral direito. A ordem dos tratamentos foi determinada de forma aleatória, sendo que todos os animais foram submetidos a todos os tratamentos, com duração de 120 minutos cada. O intervalo entre os procedimentos foi de 48 horas. Todos os parâmetros foram adaptados do projeto inicial após estudo-piloto, o mesmo ocorrendo com a adequação do intervalo, o qual não influenciou nos resultados do estudo-piloto. Foram coletadas amostras de sangue arterial e venoso para análises de gases sanguíneos e eletrólitos, imediatamente após indução anestésica, decorridos 60 minutos da indução e após 120 minutos da indução. Os valores obtidos foram utilizados para calcular a fração de shunt pulmonar (V/Q), conteúdo arterial de oxigênio (CaO₂), conteúdo venoso central de oxigênio (CcvO₂), conteúdo capilar de oxigênio (Cc'O₂), pressão alveolar de oxigênio (PAO₂), volume minuto (VM), volume corrente (VCe), gradiente alvéolo-arterial de oxigênio [P(A-a)O₂] e gradiente de dióxido de carbono expirado e arterial [(a-ET)CO₂]. Os resultados mostraram que V/Q diminuiu expressivamente de 0 a 120 minutos em todos os grupos (dorsal: 69,3% para 27,3%; lateral esquerdo: 59,1% para 25,0%; lateral direito: 67,2% para 32,4%). Os valores de CaO₂, CcvO₂, CcO₂, PAO₂, e P(A-a)O₂ foram significativamente mais elevados em todos os grupos, a partir de 60 minutos após a indução, e mantendo-se posteriormente (p <0.05). Níveis mais elevados de CaO₂ foram observados nos animais do grupo lateral esquerdo, no minuto 0 (9,9 ± 1,43 mL.dL^-1) em comparação com o decúbito dorsal (8,9 ± 1,4 mL.dL^-1) (p=0.0177). Não foram observadas diferenças entre tratamentos para CcvO₂, CcO₂ e PAO₂. O grupo lateral esquerdo apresentou menores valores de P(A-a)O₂ em 0 min (p = 0,0117) e 60 min em relação ao direito (p = 0,0282). Não foram encontradas diferenças nem VT e VM em todos os tratamentos e entre os momentos, e o mesmo foi observado para os valores de P(a-ET)CO₂. A PaO₂ apresentou valores mais elevados aos 60 e 120 minutos, em todos os grupos, quando comparada ao minuto 0 (p <0,001). Por outro lado, o grupo dorsal apresentou PaCO₂ estável durante todo o período de anestesia, sendo diferente dos demais aos 120 minutos. Conclui-se que o decúbito exerce pouca influência na formação de shunt pulmonar.

The present study analyzed the impact of different decubitus in sheep during inhalation anaesthesia, prioritizing ventilatory changes and pulmonary shunt. For this purpose, 7 female sheep were submitted to sevoflurane inhalation anesthesia, maintained on pressure-controlled ventilation (12 cmH₂O), respiratory rate (ƒ) fixed on 10 mpm and a zero end-expiratory pressure (ZEEP). Immediately after anesthetic induction, the animals undergone three different treatments, namely: dorsal, left lateral or right lateral recumbency positions. Treatments order were determined randomly, being all animals subjected to all treatments, with duration of 120 minutes each. Interval between procedures was 48 hours. Arterial and central venous blood samples were collected for blood gas and electrolytes analysis immediately after anesthetic induction, after 60 minutes of induction and after 120 minutes of induction. Obtained values were used to calculate the pulmonary shunt fraction (V/Q), arterial oxygen content (CaO₂), central venous oxygen content (CcvO₂), pulmonary end-capillary oxygen content (Cc'O₂), alveolar oxygen partial pressure (PAO₂), minute volume (V_M), tidal volume (V_T), alveolar-arterial oxygen gradient [P(A-a)O₂] and arterial-end-tidal carbon dioxide gradient [(a-ET)CO₂]. Results showed that V/Q greatly decreased from 0 to 120 min in all the groups (dorsal: 69.3% to 27.3%; left lateral: 59.1% to 25.0%; right lateral: 67.2% to 32.4%). CaO₂, CcvO₂, CcO₂, PAO₂, P(A-a)O₂ values were significantly higher in all the groups, from 60 min after induction, and maintaining them further (p <0.05). Higher CaO₂ levels in animals from the left lateral recumbency group were observed at 0 min (9.9±1.43 mL.dL^-1) compared to the dorsal recumbency group (8.9±1.4 mL.dL^-1) (p=0.0177). No differences between treatments were observed for CcvO₂, CcO₂ and PAO₂. The left recumbency group showed lower P(A-a)O₂ values at 0 min (p=0.0117) and 60 min compared to the right one (p=0.0282). No differences were found in V_T and V_M in all treatments and between time points, and the same was observed for P(a-ET)CO₂ values. FiO₂, HR and FE'Sevo showed no statistical difference at different time points. PaO₂ showed higher values at 60 and 120 min for all the groups, when compared to the 0 minute (p<0.001). PaCO₂ followed the same pattern, but only for the right and left recumbency groups. Conversely, the dorsal recumbency group showed stable PaCO₂ throughout the anaesthesia period, thus, being different from the others at 120 min. In conclusion, recumbency has little influence on pulmonary shunt occurrence.