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Disertación de Maestría
DOI
https://doi.org/10.11606/D.61.2019.tde-17012023-124411
Documento
Autor
Nombre completo
Juliana Specian Zabotini da Silveira
Instituto/Escuela/Facultad
Área de Conocimiento
Fecha de Defensa
Publicación
Bauru, 2019
Director
Tribunal
Yaedú, Renato Yassutaka Faria (Presidente)
Manzano, Roberta Munhoz
Prado, Priscila Capelato
Schwerdtfeger, Cristiane Milanezi Marques de Almeida
Título en portugués
Prevalência de complicações respiratórias imediatas em pacientes com fissuras de lábio e/ou palato submetidos à cirurgia ortognática e sua relação com o tempo de anestesia geral
Palabras clave en portugués
Cirurgia ortognática
Complicações intraoperatórias
Complicações pós-operatórias
Fisioterapia
Resumen en portugués
Objetivo: avaliar a prevalência das complicações respiratórias no pósoperatório imediato de cirurgia ortognática e sua relação com o tempo de anestesia geral. Metodologia: foram avaliados 256 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia ortognática, operados pelo mesmo cirurgião entre os anos de 2010 e 2016. Foram coletados dados da avaliação respiratória, da internação para cirurgia ortognática e a classificação da fissura. Análise do dados: os dados foram tabulados em planilha do Excel e submetidos à análise estatística pelo Software SigmaPlot 12.0, e adotado nível de significância de 5%. Resultados: A amostra constituiu-se com maioria homens (64,06%), idade média de 24.45 anos, cirurgia bimaxilar (52,34%), fissura transforame (227) e unilateral (172). O tempo médio de anestesia geral foi 166,12 minutos, e para a cirurgia bimaxilar 170,25 minutos. No pós-operatório imediato 76,17% não apresentaram sangramentos, 60,15% não tiveram queixa de dor, houve prevalência do edema discreto (68,75%) e difuso (92,96%) de face, e a ausculta pulmonar apresentou-se diminuída ou abolida em 56,25% da amostra e desse total, 5,47% apresentaram ruídos adventícios. 196 pacientes (76,56%) apresentaram tosse pós-operatória, e nesses casos 55,10% tosse produtiva. A secreção aspirada de vias aéreas superiores ocorreu em 64,45% dos casos, na maioria pequena quantidade, fluida e sanguinolenta. Desconforto respiratório e uso de O2 suplementar foi encontrado em 0,78% (2 pacientes), e 57,81% da amostra necessitou de terapia respiratória. A taxa de intercorrências pósoperatórias imediatas foi de 30,46% e na recuperação anestésica 25,39%. As complicações respiratórias encontradas no estudo, foram: desconforto respiratório, ausculta pulmonar alterada, tosse produtiva e secreção em vias aéreas superiores. Encontramos relação estatisticamente significante do tempo de anestesia geral e o edema de face, viscosidade da secreção de vias aéreas superiores e necessidade de terapia respiratória no pós-operatório imediato. Conclusão: as complicações respiratórias pós-operatórias, foram: desconforto respiratório, ausculta pulmonar diminuída, abolida ou com ruídos adventícios, tosse produtiva e secreção em vias aéreas superiores. O tempo de anestesia geral influenciou diretamente na formação do edema de face, na viscosidade da secreção e na necessidade de intervenção da fisioterapia respiratória.
Título en inglés
Prevalence of immediate respiratory complications in patients with clefts lip and/ or palate submitted to orthognathic surgery and their relation to the duration of general anesthesia
Palabras clave en inglés
Intraoperative complications
Orthognathic surgery
Physiotherapy
Postoperative complications
Resumen en inglés
Objective: to evaluate the prevalence of respiratory complications in the immediate postoperative period of orthognathic surgery and its relation to the time of general anesthesia. Methodology: were evaluated 256 files of patients submitted to orthognathic surgery, operated by the same surgeon between 2010 and 2016. Data from respiratory evaluation, hospitalization for orthognathic surgery and cleft classification were collected. Data analysis: Data were tabulated in Excel spreadsheet and submitted to statistical analysis by SigmaPlot Software 12.0, and adopted a significance level of 5%. Results: The sample was mostly composed by men (64.06%), average age of 24.45 years old, bimaxillary surgery (52.34%), transforaminal cleft (227) and unilateral cleft (172). The average time of general anesthesia was 166.12 minutes, for bimaxillary surgery 170.25 minutes. In the immediate postoperative period, 76.17% presented no bleeding, 60.15% did not complain about pain, there was a prevalence of discrete edema (68.75%) and diffuse face edema (92.96%), pulmonary auscultation decreased or abolished in 56.25% of the sample and of that total, 5.47% presented adventitious noises. 196 patients (76.56%) presented postoperative cough, and in these cases 55.10% productive cough. The aspirated secretion of the upper airways occurred in 64.45% of cases, mostly small amount, fluid and bloody. Respiratory distress and use of supplemental O2 was found in 0.78% of the sample (2 patients), and 57.81% of the sample required respiratory therapy. The rate of immediate postoperative complications was 30.46% and in anesthetic recovery 25.39%. The respiratory complications found in this study were respiratory discomfort, altered pulmonary auscultation, productive cough and secretion in the upper airways. Were found a statistically significant relationship between the duration of the general anesthesia and face edema, viscosity of upper airway secretion and need for respiratory therapy in the immediate postoperative period. Conclusion: postoperative respiratory complications were respiratory discomfort, decreased pulmonary auscultation, abolished or with adventitious noise, productive cough and secretion in the upper airways. The duration of general anesthesia directly influenced in the formation of face edema, viscosity of the secretion and in the need for respiratory physiotherapy intervention.
 
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Fecha de Publicación
2023-04-18
 
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