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Dissertação de Mestrado
DOI
https://doi.org/10.11606/D.61.2019.tde-17012023-123158
Documento
Autor
Nome completo
Francine Santos Ramos Favaretto
E-mail
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
Bauru, 2018
Orientador
Banca examinadora
Yamashita, Renata Paciello (Presidente)
Fukushiro, Ana Paula
Ninno, Camila Queiroz de Moraes Silveira di
Silverio, Kelly Cristina Alves
Título em português
Escala de Borg: um novo método para avaliação da hipernasalidade de fala
Palavras-chave em português
Distúrbios da fala
Fissura palatina
Insuficiência velofaríngea
Resumo em português
Objetivo: investigar a confiabilidade da escala de Borg como método de avaliação perceptivo-auditiva da hipernasalidade de fala comparando os índices de concordância intra e interavaliadores obtidos com a escala de Borg e com a escala ordinal, na classificação da hipernasalidade. Adicionalmente, investigar a influência do tipo de amostra de fala sobre a concordância de ambas as escalas. Método: quatro fonoaudiólogas (avaliadoras) experientes classificaram o grau de hipernasalidade de 80 amostras de fala (repetição de vocábulos e de sentenças) utilizando a escala ordinal de 5 pontos e a escala de Borg. Os índices de concordância intra e interavaliadores foram estabelecidos para ambas as escalas e para os dois tipos de amostras de fala. Para a escala ordinal foi utilizado o teste Kappa ponderado e para a escala de Borg, foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). A comparação entre os índices de concordância obtidos nos dois tipos de amostra foi feita por meio do teste Z. A comparação entre os resultados das duas escalas foi feita por meio do coeficiente de correlação de Spearman. Para todos os testes foi adotado o nível de significância p<0,05. Resultados: a correlação de Spearman mostrou que houve correlação muito alta e significante entre a Escala de Borg centiMax e a escala ordinal, sendo para as amostras de vocábulos 0,94 (p<0,001) e para a amostra de sentenças 0,95 (p<0,001). A comparação entre os índices de concordância intra e interavaliadores entre as duas escalas mostrou melhores índices de concordância para a escala de Borg, em ambas as amostras de fala analisadas. No cálculo intra-avaliadores o CCI variou de excelente (1,00) a bom (0,73) em ambas as amostras julgadas pela escala de Borg e o índice Kappa variou de excelente (1,00) a pobre (0,38) para ambas as amostras utilizando a escala ordinal. No cálculo interavaliadores o CCI variou de excelente (0,89) a moderado (0,40) em ambas as amostras com escala de Borg e o índice Kappa variou de moderado (0,53) a pobre (0,10) para ambas as amostras com a escala ordinal. Na comparação entre os tipos de amostras de fala quando utilizada a escala de Borg verificouse diferença estatisticamente significante entre vocábulos e sentenças para as comparações intra (p<0,011) e interavaliadores (p<0,025). Para a escala ordinal, diferença estatisticamente significante foi observada somente para a comparação interavaliadores (p<0,007). Conclusão: os resultados mostraram que a escala de Borg apresentou resultados mais confiáveis, com melhores índices de concordância intra e interavaliadores. Adicionalmente, a amostra de fala contendo vocábulos mostrou melhores índices de concordância na maioria das comparações para ambas as escalas utilizadas.
Título em inglês
Borg scale: a new method for hypernasality rating
Palavras-chave em inglês
Cleft palate
Speech disorders
Velopharyngeal insufficiency
Resumo em inglês
Objective: to investigate the reliability in auditory-perceptual assessment of hypernasality of the Borg scale by comparing the intra- and inter-rater agreement coefficients between the Borg scale and the ordinal scale. Additionally, to investigate the influence of speech material on the reliability of the two methods. Method: four experienced speech-language pathologists rated hypernasality of 80 audio recordings of patients with repaired cleft lip and palate (40 single-word string and 40 sentences) using the 5-point ordinal scale and the Borg scale. Intra- and inter-rater reliability were calculated for both scales and for both types of speech samples. For ordinal scale intra and inter-rater agreement were calculated using weighted Kappa () and for Borg scale, intraclass correlation coefficient (ICC) was used. The comparison between the agreement coefficients of the two speech samples was calculated using the Z test. The comparison between the two scales was calculated using Spearman correlation coefficient. For all tests was considered a significance level of 5%. Results: statistically significant correlation was found between the Borg scale and the ordinal scale for both speech samples (for the word-string=0.94; p<0.001 and for the sentences=0.95; p<0.001). Intra- and inter-rater reliability was higher for Borg scale as compared to ordinal scale. Good to excellent (ICC=0.73-1.00) intra-rater reliability was found for Borg scale for both speech samples. Poor to excellent (=0.38-1.00) intra-rater reliability was found for ordinal scale for both stimuli. Higher inter-rater reliability was demonstrated for Borg scale (ICC=0.40-0.89) than ordinal scale (0.10-0.53) for both speech samples. There was a significant difference between the single words string and sentences for intra- (p<0.011) and inter-rater (p<0.025) reliability using Borg scale, and for inter-rater reliability (p<0.007) using ordinal scale. Conclusion: the Borg scale was more reliable in the assessment of hypernasality than ordinal scale. In addition, the speech material comprising of single words string influenced the perceptual ratings of hypernasality showing better reliability in most of the comparisons for both scales.
 
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Data de Publicação
2023-04-18
 
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