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Tesis Doctoral
DOI
https://doi.org/10.11606/T.6.2003.tde-23122020-150019
Documento
Autor
Nombre completo
Sandra Irene Sprogis dos Santos
Instituto/Escuela/Facultad
Área de Conocimiento
Fecha de Defensa
Publicación
São Paulo, 2003
Director
Tribunal
Nitrini, Sandra Maria Ottati de Oliveira (Presidente)
Belda Junior, Walter
Matté, Glavur Rogerio
Melhem, Marcia de Souza Carvalho
Siqueira, Luiz Fernando de Goes
Título en portugués
Emprego da abordagem sindrômica de doenças sexualmente transmissíveis, em ambulatório de ginecologia da rede pública do Município de Tremembé - SP
Palabras clave en portugués
Abordagem Sindrômica
Corrimento Cérvico-Vaginal
Doenças Sexualmente Transmissíveis
Resumen en portugués
Objetivo. O estudo teve como objetivo avaliar o emprego da abordagem sindrômica de doenças sexualmente transmissíveis em mulheres que procuram um ambulatório de ginecologia da rede pública da cidade de Tremembé, com queixa clínica de corrimento e/ou para a realização do teste preventivo de Papanicolaou. Métodos. O universo amostrai consistiu de 105 mulheres das quais se coletou dados sociodemográficos, clínicos e amostras de secreção cérvico-vaginal, para serem submetidas às análises laboratoriais pertinentes ao diagnóstico das doenças em tela. Resultados. Cerca de 57,2% das pacientes tinham de 15 a 34 anos, sendo a maioria casada e com renda família r de até 2 salários mínimos. A prevalência de T. vaginalis foi de 1,9%; C. trachomatis, 2,8%; Candida sp, 17,1% e vaginose bacteriana, 17,1%. Nenhum caso de gonorréia foi detectado. O melhor desempenho da abordagem sindrômica foi alcançado para o diagnóstico de tricomoníase e/ou vaginose bacteriana, com 95,0% de sensibilidade, 82,3% de especificidade, porém 55,9% de valor preditivo positivo. Para o diagnóstico de cervicite por C. trachomatis, a sensisibilidade foi de 66,7%; especificidade de 83,3% e valor preditivo positivo de 10,5%. Em relação aos escores de risco avaliados no estudo, tiveram associação estatisticamente significativa para infecção por C. trachomatis o número de parceiros sexuais e a cor do corrimento "amarelo ou outro". Conclusões. A aplicação da abordagem sindrômica mostrou ser ferramente útil para o diagnóstico de doenças sexualmente transmissíveis, além de identificar um número expressivo de verdadeiros casos negativos, diminuindo a possibilidade de tratamentos desnecessários.
Título en inglés
Application of the syndromic management for sexually transmitted diseases at a public gynecological ambulatory in the town of Tremembé, SP - Brazil
Palabras clave en inglés
Sexually Transmitted Diseases (SDT)
Syndromic Management
Vaginal Discharge
Resumen en inglés
Objectives. The present study aimed at assessing the application of the syndromic management to STD in women who had a clinicai complaint of vaginal discharge and/or carried out the Papanicolaou preventive test. Methods. The sampling consisted of 105 women from whom sociodemographical and clinicai data have been collected, besides cervicalvaginal discharge samples to undergo laboratory analysis related to the associated diseases. Results. Virtually 57.2% of the patients ranged from ages 15 to 34 years old and most were married bearing a family monthly income of around $130.00. The prevalence of T. vaginalis accounted for 1.9%; C. trachomatis, 2.8%; Candida sp, 17.1 % and bacterial vaginosis, 17.1%. No case of gonorrhea has been detected. The best performance of syndromic management was achieved for the diagnosis of bacterial vaginosis and/or tricomoniasis, with 95.0% sensitivity and 82.3% specificity. Nonetheless, a 55.9% positive predictive value was detected. For the diagnosis of C. trachomatis cervicitis the values were 66.7% sensitivity, 84.3% specificity and 11.1 % positive predictive value. As for risk scoras assessed in the study, the number of sexual partners and the color of the discharge "yellow or other" had a statistically significant association to C. trachomatis infection. Conclusions. The application of the syndromic management has demonstrated to be a useful tool for the diagnosis and treatment of Sexually Transmitted Diseases, as well as for the identification of a considerable number of true negative cases, which may contribute to a decrease in unnecessary treatments.
 
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Fecha de Publicación
2020-12-23
 
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