Trata-se de estudo com os seguintes objetivos: descrever a organização de aspectos estruturais relacionados à biossegurança nos hospitais sob a supervisão da Sétima Diretoria Regional da Bahia (Análise de Estrutura); verificar o grau de incorporação de práticas de auto- proteção(Biossegurança), por parte de profissionais atuantes em três desses mesmos hospitais, em procedimentos de punção venosa (Análise de Processo) e analisar as percepções dos profissionais de saúde atuantes nos hospitais, acerca dos riscos concernentes aos agentes biológicos em seu trabalho e acerca do preservar-se. A pesquisa divide-se em três momentos. No primeiro momento, descrevemos as estruturas hospitalares, tomando como base a presença de dezoito itens. Para análise dos resultados, os hospitais são comparados segundo sua classificação por porte, vinculação administrativo-financeira (hospitais públicos, privados e filantrópicos), categoria geral e especializada, constituir-se ou não em campo de atividades de ensino, dispor de corpo clínico aberto ou fechado, tipo de clientela atendida em respeito à forma de remuneração pelos serviços e localização geográfica das instituições. As instituições demonstram situação precária, no geral, à presença dos itens investigados. Contudo, há tendência a resultados pouco melhores, conforme maior o porte das instituições. Os resultados também apresentam-se pouco mais promissores nos hospitais campo de ensino e, no referente à categoria de gestão financeira, os hospitais filantrópicos mostram-se com melhores resultados a despeito dos públicos e privados. Mostra-se ainda elemento diferenciador do desempenho das instituições, a presença de grupo executor de controle de infecções hospitalares. O segundo momento da pesquisa compreende estudo de observação, em que analisamos a incorporação de medidas de biossegurança na prática de punções venosas, por profissionais médicos, enfermeiros e auxiliares e técnicos de enfermagem, em três dos serviços hospitalares. Observamos diferenças nas aderências às medidas preconizadas durante o desenvolvimento dos procedimentos, por parte dos profissionais, entre os hospitais e entre setores das instituições. São, todavia, modestas as aderências, no geral, particularmente no referente à lavagem das mãos antes e após a execução das técnicas, o mesmo ocorrendo com o emprego de luvas. Resultados mais alvissareiros são averiguados para as recomendações de descarte imediato de agulhas e não re-encape do instrumento. Numa análise cruzada, os resultados das aderências a essas últimas medidas, mostraram-se mais promissores nos hospitais que, na análise de estrutura, apresentaram-se melhor posicionados. O inverso foi observado para as primeiras medidas (Lavagem das mãos e uso de luvas). Detectamos ainda haver diferenças nas adesões às práticas recomendadas por parte dos profissionais, de acordo com a faixa etária dos pacientes submetidos aos procedimentos em estudo. As aderências à lavagem das mãos previamente e após a técnica em questão, mostraram-se mais freqüentes quando do trato com infantes, ao passo que o descarte imediato das agulhas e o seu não re- encape, quando do trato com adultos. Há ainda tendência de que as profissionais do sexo feminino sejam mais aderentes, em particular à lavagem das mãos após a execução dos procedimentos em foco, que os profissionais do sexo masculino. Também se diferenciam, quanto à adesão às mesmas medidas, os profissionais quando categorizados conforme tempo de formado. Mostram-se melhor posicionados os profissionais com tempo de formado entre cinco e dez anos, quando comparados àqueles formados há menos e mais tempo respectivamente. No terceiro momento do estudo, analisamos as percepções dos profissionais envolvidos na prática assistencial, aqui também delimitados a médicos, enfermeiros e auxiliares e técnicos de enfermagem, acerca do preservar-se/contaminar-se, utilizando a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Verificamos que os discursos evocados encaminham-se preponderantemente para a percepção de que atuam sob riscos biológicos, principalmente dos vírus de transmissão sangüínea com destaque para o HIV e, em menor instância, dos HBVs. Percebem que buscam se auto-protegerem principalmente com o uso de EPls e desvelam que estão sujeitos às limitações estruturais das instituições nas quais atuam no referente à sua proteção. A análise indica que o repertório apresentado espelha a precariedade estrutural praticamente generalizada dos hospitais, no que diz respeito à biossegurança. Também, a própria representação social dos sujeitos acerca da temática, marcada por importante dose de alienação, deve ter suas influências sobre essas mesmas estruturas. Os achados vistos no seu conjunto, permitem- nos deduzir, em suma, que à construção de um adequado aparato de biossegurança, concorrem elementos estruturais, elementos relacionados aos distintos processos de trabalho e também detalhes relacionados às especificidades do fazer humano. Assim, inferimos que a discussão acerca da biossegurança deva ser tanto técnica quanto ética. Isso nos referindo à ética axiológica moderna, que fundamenta que a ação ética tem componentes afetivos e cognitivos. Como recomendações do trabalho, enfatizamos que esforços sejam empreendidos para que a biossegurança perpasse toda uma nova forma de pensar e agir na saúde; que os aparelhos formadores de recursos humanos para a área incorporem, nos seus conteúdos de ensino, a temática em questão; que as instituições, em particular os hospitais, não descuidem da educação continuada de seus profissionais no tocante ao assunto e que seja dada atenção pelos formuladores de políticas públicas, à análise da qualidade dos serviços de saúde, que leve em conta o cuidado também dos seus trabalhadores.

This study has the following goals: describing the organization of structural aspects related to biosafeness in hospitals under the supervision of the official organ, Seventh Regional Directory of Bahia(Structural Analysis); verifying the degree of incorporation of self -protection practices by the professionals in three of these same hospitaIs during proceeding venipuncture(Process Analysis) and analyzing the professionals' perceptions towards the risks with biological agents in their work, and preserving themselves from contagious. In a first stage, hospitaIs structures are described having eighteen items as basis. For analysis of the results, hospitaIs are compared according to their classification, taking into account the following criteria: size, administrative and financiaI sphere( public hospitaIs, private hospitaIs and philanthropic hospitaIs), general and specialized categories, if the hospital is constituted or not in field of teaching activities, clinicaI staff restricted or non restricted, type of hospital clientele concerning to the manner of payment for the services done, and finally, the geographical location of the institutions. Precarious situation was shown in respect of the items analyzed, but a trend to little better results was also shown according to the bigger size of the hospitaIs, as well as with hospitals with teaching fields activities and philanthropic hospitals, despite being public or private as far as financiaI management is concerned. The presence of an executive group for controlling hospital infection was a differential element. The second stage of the research includes an observational study in which the incorporation by professionals of biosafeness measures during the venous punctures procedures were anaIyzed in three hospital services. Professionals here were doctors and registered and no registered nurses. Differences were observed concerning to the adherence by the heaIth care workers. among the hospitaIs and the sectors of the institutions concerning to the measures recommended during the deveIopment of the proceedings. However, the compliance of the professionals were modest in general, specially in relation to the hands washing, before and after the execution of techniques, and also the wearing of gloves. More promising results were seen with the dismissal of needles used and not recapping the instrument. In a cross analysis, the results of adherence to the latest ones were more promising in hospitaIs in which were better placed in the structural analysis. Opposite results were observed with the first measures (hands washing and gloves wearing). Professional' s adherence to hands washing before and after the technique in focus, was shown more frequent with the treatment of children whereas the immediate dismissal and not recapping needles was more frequent with adults. It was shown there is also a trend that femaIe professionals adhere more to the hands washing after the proceedings in focus than the mal e ones. Professional's adherence towards the safety measures is also different when the period of being graduated is taken into account. ProfessionaIs who were graduated from five to ten years ago show more compliance to safety measures when compared to those graduated in a shorter or longer period respectively. In the third stage, the awareness towards the self preservation/ contamination of professionals was analyzed using Collective Subject Speech technique. Professionals were also limited to doctors, registered and no registered nurses, during this stage. We anaIyzed that the professional's speeches evoked, mainly, perceptions that they act under biological risks, chief1y blood transmitted viruses with emphasis on the HIV and HBV s in minor scale. Professionals were aware that they seek self-protection principally by the use of protective equipment but they know that they are subject to structural institutional constraints in the places they act as far as self protection is concerned. The analysis of produced speeches indicates that the repertoire presented by the professionals portray the structural precariousness practically generaIized in hospitaIs related to biosafeness. The subject's social representation about the biosafeness issue, marked by a dose of alienation, might also have inf1uence such structures. The findings, seen in a conjuncture, allow us to deduct, that for construction of a suitable biosafeness apparatus, structural elements and elements related to the different work process, as well as details related to the human praxis concur. As recommendations, we emphasize that efforts are to be taken in a way that biosafeness permeates a new manner of thinking and acting in health. The schooIs which form human resources in hea1th must incorporates the issue in focus in the teaching contents; the health services, hospitaIs principally, should not neglect the in service education of their professionals concernng to the biosafeness and finally, the people in charge of public policies, must pay attention to the analysis of the quality of public health services taking into account the health of their own professionals.