Introdução. O tratamento da tuberculose atualmente se faz nos serviços ambulatoriais, ficando a internação para casos com maior gravidade ou problemas sociais. No MSP foram internados 2473 doentes em 2001. Objetivos. Determinar prevalência de internações e proporções de cura, em pacientes com tuberculose nos distritos de saúde do MSP em 2001, e analisar o motivo das internações e o perfil dos doentes hospitalizados. Metodologia. Utilizou-se dados do sistema de informação em tuberculose do Estado de São Paulo (EPI-TB). Calcularam-se indicadores de morbimortalidade para doentes internados. Tabelas de contingência foram construídas para análise da associação entre a internação e a cura com variáveis demográficas e aspectos clínicos do diagnóstico e tratamento, calculando-se Odds Ratio e sua significância. Foi construída regressão logística, utilizando STATA 7.0. Resultados e Discussão. Coeficiente de internação de 23,5‰. Coeficiente de mortalidade de 4,1‰. Taxa de letalidade de 17,5%. Prevalência de internação de 35,6 %, em moradores de rua 95%. Proporção de cura de 32% em internados, 72% em ambulatório. Indicadores de morbimortalidade no MSP bastante elevados, sendo que 47 % dos óbitos ocorreu em coinfectados. Foi construído indicador combinado, que permitiu classificar os distritos em três estratos de gravidade da situação de internação, com predominância de maior nível na região norte do MSP. O principal motivo de internação foi elucidação diagnóstica. A coinfecção TBIHIV entre internados foi de 32,7%. A análise multivariada mostrou que comorbidades aumentam a internação, principalmente AIDS (OR=6) e alcoolismo (OR=3,7); enquanto que a cura foi menor em crianças, idosos, retratamentos, casos descobertos em PS e hospitais e comorbidades, especialmente AIDS. Conclusões A situação dos doentes internados é complexa tanto do ponto de vista biológico quanto social. A organização dos hospitais não favorece o monitoramento de doentes crônicos, não esgotando medidas para que o doente se cure. Cabe às vigilâncias epidemiológicas desses hospitais estabelecer estratégias e fluxos para reverter este quadro preocupante para o controle da tuberculose, principalmente nos grandes centros urbanos.

Introduction. Tuberculosis is currently treated in outpatient services, and hospitalizations are left for more severe cases or for patients with social problems. In 2001, 2,473 patients were hospitalized in the city of São Paulo (MSP). Objectives. To determine the prevalence of hospitalizations and cure for patients with tuberculosis in the health districts of the MSP in 2001, and to analyze the reason for hospitalizations and the profile of inpatients. Methods. The author used data from the São Paulo state information system for tuberculosis (EPI-TB). Indicators of morbidity and mortality were calculated for inpatients. Contingency tables were constructed for analyzing the association between hospitalization and cure with demographic variables and clinicai aspects of diagnosis and treatment. Odds Ratio and its significance were calculated. Logistic regression was constructed, utilizing STATA 7.0. Results and Discussion. The inpatient rate was 23,5‰. The mortality rate was 4.1‰. Fatality rate was 17.5%. Hospitalization prevalence was 35.6%, and in homeless it was 95%. The proportion of cure was 32% for inpatients, and 72% for outpatients. Indicators of morbidity and mortality in the MSP are relatively high. A combined indicator was constructed in order to allow the classification of districts in three strata of severity. The highest levei prevailed in the north region of the MSP. The major cause of hospitalization was diagnostic elucidation. Co-infection with HIV was very high among inpatients (32.7%). Multivariate analysis showed that co-morbidity increases hospitalization, especially AIDS (OR=6) and alcoholism (OR=3.7); while cure was lower in children and in the elderly, retreatment, cases diagnosed in ER and hospitals and co-morbidity, especial/y AIDS. Conclusions. Inpatient's situation is complex both from the biological and social point of view. The hospital is not a favorable setting for chronic patients monitoring, and not all the tools are available to cure the patients. The surveillance system has to establish strategies and flows to revert this adverse scenario for tuberculosis control, especially at large urban centers.