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Thèse de Doctorat
DOI
https://doi.org/10.11606/T.6.2004.tde-04062021-183256
Document
Auteur
Nom complet
Laedi Alves Rodrigues dos Santos
Unité de l'USP
Domain de Connaissance
Date de Soutenance
Editeur
São Paulo, 2003
Directeur
Jury
Almeida, Margarida Maria Mattos Brito de (Président)
Nemes, Maria Ines Baptistella
Nogueira, Péricles Alves
Oliveira, Helenice Bosco de
Pereira, Júlio Cesar Rodrigues
Titre en portugais
Uso do sistema de vigilância epidemiológica na avaliação e monitoramento do programa de controle da tuberculose
Mots-clés en portugais
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Cidades
Notificação de Doenças
Sistemas de Informação
Tuberculose
Resumé en portugais
Objetivo No contexto do Sistema Único de Saúde, é importante adotar novas formas de aproveitamento dos sistemas de informação existentes. Dados da vigilância ade doenças de notificação compulsória podem ser úteis na gestão de programas de saúde. Este estudo teve como objetivo rever indicadores e elaborar novas maneiras de avaliar e monitorar o desempenho de municípios no controle da tuberculose. Método - A partir de dados coletados na rotina de vigilância da tuberculose, foram construídos indicadores sintéticos de desempenho de um conjunto de municípios, referentes à busca de casos, diagnóstico e tratamento da doença. A confiabilidade dos indicadores foi testadas pela estatística Alpha de Cronbach. Também foi feita a análise de agrupamento dos municípios à luz desses dois quesitos e elaborada uma carta de avaliação comparativa do desempenho. Resultados Para os indicadores parciais comparativos de qualidade do diagnóstico e do tratamento, foram obtidos Alphas em torno de 70% e de 60%, respectivamente, sendo considerados aceitáveis. Para avaliação da busca de casos, o Alpha foi considerado insuficiente. Foi também construído o indicador sintético escalar ITB, com Alpha = 6756 segundo local de atendimento e 6392 por município de residência. A carta de avaliação, mostrando o desempenho do município relativo aos demais, pode ser especialmente útil para os gestores municipais, enquanto a análise de agrupamento facilita a gestão em âmbito estadual e federal. Conclusão É possível aproveitar dados do sistema de vigilância para construir indicadores escalares multidimensionais e instrumentos voltados para a gestão do desempenho dos municípios no Programa de Controle da Tuberculose.
Titre en anglais
Use in the epidemiological vigilance system evaluation and monitoring of the Tuberculosis Control Program
Mots-clés en anglais
Cities
Disease Notification
Information Systems
Program Evaluation
Tuberculosis
Resumé en anglais
Objective Having as frame of reference the Unified Health System (SUS), it is important to adopt new ways of reuse the existing data systems. The generated data from surveillance systems for diseases of compulsory notification can be useful to manage Public Health Programs. This study aimed to revise indicators and elaborate new manners of evaluating and supervising the municipalities' performances in the control of tuberculosis. Methods From routinely collected tuberculosis surveillance system's data, synthetic indicators were constructed for a pool of municipalities, addressing case-finding, diagnostic and treatment's quality of tuberculosis control program. Reliability of the indicators were tested by Cronbach's Alpha statistic. The cities were also clustered by these indicators, and it was elaborated a comparative graphic chart for monitoring their performance. Results Partial indicators have been elaborated do compare de diagnosis' quality, with Alphas around 70%, and to compare the treatment's quality, Alphas around 60%, which are considerate acceptable. Concerning to the search of cases, Alpha has been unsufficient. It has also been elaborated a synthetic scale indicator, the ITB, with Alpha = 6756 according to the place of attendance, and = 6392 according to the place of residence. Evaluation letters, which shows the performance of a municipality in comparison to the others, can be particularly useful to city managers, while the cluster analysis facilitates regional and national management. Conclusion It is possible to reuse the existing data of surveillance systems to elaborate multidimensional scale indicators and tools oriented to performance management for the participant municipalities of the Tuberculosis Control Program.
 
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DR_668_Santos_2003.pdf (45.03 Mbytes)
Date de Publication
2021-06-04
 
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