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Doctoral Thesis
DOI
https://doi.org/10.11606/T.6.2002.tde-02122020-135205
Document
Author
Full name
Alcides Milton da Silva
Institute/School/College
Knowledge Area
Date of Defense
Published
São Paulo, 2002
Supervisor
Committee
Barata, José Maria Soares (President)
Bydlowski, Sergio Paulo
Carvalho, Maria Esther de
Iversson, Lygia Busch
Steindel, Mário
Title in Portuguese
Riscos de transmissão da doença de Chagas por transfusão sanguínea no estado de Santa Catarina, Brasil
Keywords in Portuguese
Doadores de Sangue
Doença de Chagas
Prevalência
Risco Residual de Transmissão Transfusional
Trypanosoma cruzi
Abstract in Portuguese
Introdução: A doença de Chagas atualmente é um problema de saúde pública não somente de áreas endêmicas da América Latina, mas também de áreas que sofreram com a imigração de indivíduos infectados. O Estado de Santa Catarina, considerado indene para esta enfermidade, recebeu nas últimas décadas elevado número de doadores de sangue naturais de áreas endêmicas que o expõe aos riscos da transmissão transfusional. Objetivo: Estimar a prevalência da infecção por Trypanosoma cruzi entre doadores de sangue e avaliar o risco de transmissão entre receptores nas Unidades Hemoterápicas das Regiões da Grande Florianópolis e Joaçaba, Estado de Santa Catarina, no período de 1990 a 1999. Material e Métodos: Trata-se de um estudo que tem como modelo estatístico uma coorte histórica retrospectiva, onde se pesquisou uma população de 159.829 doadores de sangue que realizaram doações em 3 Unidades Hemoterápicas do Estado de Santa Catarina, no período de 1990 a 1999. Para identificar a prevalência à infecção pelo T. cruzi nos participantes, foram empregados os exames de Elisa, Hemaglutinação Passiva e Imunofluorescência e avaliado o risco de transmissão transfusional entre receptores de sangue, nos serviços de hemoterapia do Hemocentro Regional de Florianópolis - HRF e Serviço de Hemoterapia do Hospital Universitário - SHHU/UFSC, localizados na Região da Grande Florianópolis e Hemocentro Regional de Joaçaba na Região de Joaçaba, Estado de Santa Catarina. No estudo de prevalência foram realizadas a análise descritiva de variáveis com distribuição de freqüências segundo a naturalidade, faixa etária, sexo, estado civil e ocupação. Para o cálculo do Risco Residual de Transmissão Transfusional utilizou-se o modelo (Incidência Ajustada x Período de Janela imunológica) descrito por CANUTTI JUNIOR, 1998, que mede a possibilidade de uma unidade hemoterápica transfundida transmitir doença. Resultados: Em 204.025 doações efetuadas, foram encontrados 294 casos de infecção por T. cruzi, observando-se uma prevalência de 150,53/100.000 primodoadores e 170,47/100.000 doadores de repetição na Região da Grande Florianópolis; 171,69/100.000 primodoadores e 0,00/100.000 em doadores de repetição na Região de Joaçaba, e 151,93 entre 100.000 primodoadores e 136,88 por 100.000 doadores de repetição no conjunto das 3 Unidades Hemoterápicas estudadas no Estado de Santa Catarina. O cálculo do Risco Residual de Transmissão Transfusional da doença de Chagas, indicou para a Região da Grande Florianópolis um resultado de 3,38 possíveis contaminações por 100.000 doações efetuadas; 0,00/100.000 para a Região cie Joaçaba; e de 2,42/100.000 doações para o Estado de Santa Catarina. Conclusões: Os dados mostram a presença de indivíduos infectados pelo T. cruzi que são detectados na triagem sorológica entre os candidatos a doação de sangue no Estado de Santa Catarina. Indicam também a existência do Risco Residual de transmissão transfusional da doença de Chagas no Estado, considerado indene livre de qualquer tipo de transmissão, o que sugere a necessidade de maior atenção de vigilância epidemiológica a essa enfermidade.
Title in English
The risk of Chagas disease transmission via blood transfusion in the Federal State of Santa Catarina, Brazil
Keywords in English
Blood Donors
Chagas Disease
Prevalence
Residual Transfusion Risk
Trypanosoma cruzi
Abstract in English
Introduction: Chagas disease is an actual public health problem not only in endemic areas of Latin America but also in urban where the infected population is migrating to. The Federal State of Santa Catarina, considered free of this disease, received in the last decades an elevated number of blood donors from endemic areas, thus increasing the risk o f the disease transmission via blood transfusion. Objective: To estimate the prevalence of Trypanosoma cruzi infection among blood donors and to evaluate the residual risk for receiving blood contaminated with T. cruzi in the blood banks of the state capital Florianópolis and a city in the interior of the state, Joaçaba, during the period 1990-1999. Material and Methods: A retrospective study included 159.829 blood donors from 3 blood banks in the State of Santa Catarina during the period 1990-1999. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), hemagglutination and immunofluorescence methods were used to diagnose the infection by T. cruzi. These laboratory tests are routinely used to screen blood donations in the Regional Blood Bank in Florianópolis (RBBF), University Hospital Blood Bank (UHBB) in Florianópolis and the Regional Blood Bank in Joaçaba (RBBJ). The prevalence of Chagas disease was described with respect to migration, age, sex, marital status and occupation. Residual risk for transfusing Chagas disease contaminated blood was calculated as the product of adjusted incidence and duration of immunological window period. The calculation followed the description by CANUTTI JÚNIOR, 1998. Results: Among 204.025 blood donors from ali 3 blood banks analyzed, 294 cases of infection by T. cruzi were found. In the Florianópolis area, the Chagas disease prevalence per 100.000 donors was 150,53 among first-time donors and 170,47 among repeat donors. In the Joaçaba area, the prevalence per 100.000 donors was 171,69 in frrst -time donors and 0,00 in repeat donors. Chagas disease prevalence per 100.000 donors from all 3 blood banks analyzed, was 151,93 for first-time donors and 136,88 for repeat donors for the State of Santa Catarina. A verage number o f Chagas disease contaminated transfusion units per 100.000 blood donations was estimated at 3,38 in the Florianópolis area, 0,00 in Joaçaba, and 2,42 for the pool of the 3 blood banks analyzed. Conclusions: The data confirmed the presence of T.cruzi in blood donors in the State of Santa Catarina, as well as the associated residual transfusion risk. These findings underline the need for enhanced epidemic surveillance of Chagas disease in the state.
 
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DR_550_Silva_2002.pdf (16.69 Mbytes)
Publishing Date
2020-12-02
 
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