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Master's Dissertation
DOI
https://doi.org/10.11606/D.59.2023.tde-16022024-173023
Document
Author
Full name
Victoria Sciascia Cetraro
E-mail
Institute/School/College
Knowledge Area
Date of Defense
Published
Ribeirão Preto, 2023
Supervisor
Committee
Foss, Maria Paula (President)
Guimarães, Luísa Superbia
Tiraboschi, Gabriel Arantes
Title in Portuguese
O Ego-Allo Switching Task na avaliação da memória visuoespacial em idosos brasileiros: adaptação e estudos psicométricos
Keywords in Portuguese
Avaliação neuropsicológica
Demência
Idoso
Orientação espacial
Abstract in Portuguese
Introdução: Duas estratégias de orientação espacial, nomeadamente egocêntrica e alocêntrica, desempenham um papel crucial na nossa compreensão do espaço físico e na capacidade de localização. Dificuldades na capacidade de troca, "switching", entre essas estratégias podem indicar o avanço de Transtornos Neurocognitivos, fornecendo pistas valiosas para a detecção precoce da Doença de Alzheimer. Atualmente, no Brasil, não existem ferramentas neuropsicológicas específicas para avaliar essa habilidade cerebral. Objetivo: Realizar a adaptação transcultural da tarefa "Ego-Allo-Switching" (EAS). Métodos: 61 participantes, entre 60 e 85 anos, foram divididos em três grupos: Cognitivamente Saudáveis (CS; n=21), Transtorno Neurocognitivo Leve (TNL; n=20) e Transtorno Neurocognitivo Maior (TNM; n=20). Dois examinadores utilizaram a Clinical Dementia Rating (CDR) para assegurar a classificação dos grupos. O EAS foi aplicado a todos os participantes. Diante da falta de familiaridade dos idosos brasileiros com formas geométricas específicas, desenvolvemos uma versão adaptada que enfatiza o reconhecimento de formas em vez da recordação livre. O estudo contou com as fases de tradução-retrotradução, busca por evidências de precisão e validação (discriminativa, concorrente, convergente e discriminante) e avaliação das influências demográficas. No estudo de precisão, os participantes saudáveis responderam ao EAS em esquema de teste-reteste, que ocorreu em um espaçamento de 1 a 2 semanas. Na validação discriminativa, os grupos CS, TNL e TNM tiveram os seus desempenhos no EAS comparados. Na validação concorrente, convergente e discriminante, o grupo CS teve seu desempenho no EAS comparado com os seus resultados em testes neuropsicológicos conhecidos. Por último, buscou-se correlações entre variáveis demográficas e os resultados no EAS. Resultados: Os resultados globais do EAS demonstraram alta consistência na comparação teste-reteste (ICCs = 0,84). A tarefa diferenciou efetivamente os idosos CS de idosos clínicos, especialmente daqueles com TNM. O estudo de validade concorrente, indicou correlação significativa entre a EAS e a tarefa de evocação tardia do Teste das Figuras Complexas de Rey. Ademais, a EAS provou validade convergente com os subtestes de Vocabulário e Raciocínio Matricial da Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI) e com o Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT). Validade discriminante foi encontrada com o Five Digit Test e o subteste Dígitos da Escala Wechsler de Inteligência para Adultos (WAIS-III). Por fim, a EAS apontou correlações significativas com as variáveis demográficas de idade e escolaridade. Conclusão: O EAS revelou confiabilidade temporal e mostrou-se promissor para identificar precocemente mudanças na orientação espacial associadas à Doença de Alzheimer. Este trabalho também contribuiu para preencher a lacuna existente em instrumentos neuropsicológicos voltados especificamente à detecção da habilidade de switching.
Title in English
The Ego-Allo Switching Task for assessing visuospatial memory in Brazilian elderly: a cross-cultural adaptation and psychometric study
Keywords in English
Dementia
Elderly
Neuropsychological assessment
Spatial orientation
Abstract in English
Background: Two spatial orientation strategies, egocentric and allocentric, significantly contribute to our comprehension of physical space and location. Challenges in switching between these strategies can signal the progression of Neurocognitive Disorders, providing valuable insights for early Alzheimer's Disease detection. At present, there are no dedicated neuropsychological tools available for assessing this particular skill in Brazil. Objective: This research aims to achieve a cross-cultural adaptation of the 'Ego-Allo-Switching' Task (EAST). Methods: 61 participants, aged 60 to 85, were divided into three groups: Cognitively Healthy Seniors (CHS; n=21), mild Neurocognitive Disorder (mND; n=20), and Major Neurocognitive Disorder (MND; n=20). Two examiners assessed all participants using the Clinical Dementia Rating (CDR) to ensure their group classification. The EAST was applied to all participants. Given the unfamiliarity of Brazilian older adults with specific geometric shapes, we developed an adapted version emphasizing shape recognition rather than free recall. The study incorporated back-translation and gathered evidence to assess precision and validation, including discriminative, concurrent, convergent, and divergent measures. Moreover, the influence of demographics was assessed. For precision study, CHS responded to the EAST in a test-retest manner, with a 1-2 week interval. Discriminative validation compared performances between CHS, mND and MND on the EAST. Concurrent, convergent, and divergent validation entailed comparing the performances of the CHS group on the EAST with their own performances on established neuropsychological tests. Results: The global results of the EAST demonstrated high consistency in the test-retest comparison (ICCs = 0.84). The task effectively differentiated CHS from clinical seniors, particularly those with MND. Concurrent validity indicated a significant correlation between the EAST and the late recall task of Rey's Complex Figure Test. Moreover, EAST showed convergent validity with the Vocabulary and Matrix Reasoning subtests of the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI) and Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT). Discriminant validity was found with the Five Digit Test and the Digit Span of the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-III). Finally, EAST showed significant correlations with age and educational level demographics. Conclusion: The EAST has shown consistent reliability over time and holds potential for early detection of changes in spatial orientation linked to Alzheimer's Disease. Furthermore, this study contributes to bridging the gap in neuropsychological tools dedicated to the detection of switching ability.
 
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Release Date
2026-02-16
Publishing Date
2024-03-05
 
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