A hipomineralização molar-incisivo (HMI) é um defeito qualitativo do esmalte dentário que atinge um ou mais primeiros molares permanentes, podendo também vir acompanhada de alterações nos incisivos. Clinicamente o esmalte hipomineralizado apresenta-se com opacidades demarcadas que podem vir a fraturar dependendo da porosidade da superfície. Dessa forma, avaliar o emprego da irradiação do laser de diodo para o tratamento de superfícies oclusais de defeitos de esmalte em primeiros molares permanentes com HMI como método preventivo ao desenvolvimento de lesões de cárie e comparar com o selamento de ionômero de vidro (CIV). Além disso, como essa condição afeta a saúde bucal, a estética e qualidade de vida. Assim, o primeiro capítulo tem como objetivo avaliar se a HMI pode estar associada a autopercepção das crianças em relação ao medo odontológico, saúde bucal e estética e se os familiares percebem esse defeito como um problema de saúde bucal que possa interferir na qualidade de vida antes e após o tratamento preventivo. Foram selecionadas crianças de 6 a 10 anos de idade que tinham pelo menos um primeiro molar permanente com defeitos em esmalte de HMI na superfície oclusal e randomizadas e alocadas em grupos de tratamento distintos (laser de diodo n=37 e CIV n=44). Antes e após 6 e 30 meses dos tratamentos, os pacientes e seus responsáveis responderam a diversos questionários validados para avaliação dos desfechos de interesse (Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscale - medo; Questionário para fluorose - estética; Child Perceptions Questionnaire 8-10 - saúde bucal criança; Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire - qualidade de vida dos responsáveis). Os dados foram analisados por regressão de Poisson, Anova a dois, Razões de prevalência (RP) com seus respectivos intervalos de confiança (IC 95%) e nível de significância de 5%. Observou que houve uma diminuição da percepção do medo (p<0,05) com os dois tratamentos, a estética foi afetada com o tempo principalmente a respeito como as crianças enxergam o seu sorriso (p<0,05) e aumento da percepção da saúde bucal, mas o tratamento afetou percepção dos pais. O segundo capítulo, teve como objetivo principal avaliar a eficácia do laser de diodo em prevenir a cárie oclusal no tratamento de defeitos de esmalte nas superfícies oclusais de primeiros molares permanentes, comparando-a com o selamento com CIV, além da hipersensibilidade dentinária e desconforto do tratamento. Oitenta e uma crianças foram randomizadas entre dois grupos de tratamento (irradiação com laser de diodo e selamento oclusal com CIV de alta viscosidade), antes e após 6 e 30 meses da realização dos tratamentos. Os dentes foram avaliados quanto a presença de cárie, hipersensibilidade dentinária e desconforto do tratamento, bem como foi avaliada a qualidade do selamento com CIV. Os dados foram analisados pelos métodos Mann-Whitney e Friedman, Wilcoxon e Kruskal-Wallis a nível de significância de 5%. Pode-se observar que ambos os tratamentos conseguiram prevenir o desenvolvimento de cárie oclusal, ocorreu um declínio da intensidade da hipersensibilidade, e não houve diferença entre os tratamentos (p>0,05). Houve uma diminuição significativa do desconforto independente do tratamento (p<0,05). Dessa forma, conclui-se que houve diminuição da intensidade do medo, melhora na percepção de saúde das crianças e seus responsáveis nos desfechos que foram propostos neste estudo após 6 e 30 meses. Clinicamente, conclui-se que o tratamento com o laser de diodo e o selamento com CIV foram eficazes na prevenção de lesões de cárie em dentina de dentes acometidos pela HMI após 30 meses de acompanhamento, contudo o efeito do laser foi diminuído com o tempo.

Molar-incisor hypomineralization (MIH) is a qualitative defect of dental enamel that affects one or more permanent first molars, and can also affect the incisors. Clinically, hypomineralized enamel presents with demarcated opacities that may fracture depending on the surface porosity. In this way, to evaluate the use of diode laser irradiation for the treatment of occlusal surfaces of enamel defects in first permanent molars with MIH as a preventive method for the development of caries lesions and compare with the glass ionomer sealing (GIC). In addition, how this condition affects oral health, aesthetics and quality of life. Thus, the first chapter aims to assess whether MIH can be associated with children's self-perception in relation to dental fear, oral health and aesthetics and whether family members perceive this defect as an oral health problem that may interfere with their quality of life before and after preventive treatment. Children aged 6 to 10 years who had at least one permanent first molar with enamel defects of MIH on the occlusal surface were selected and randomized and allocated to different treatment groups (diode laser n=37 and GIC n=44). Before and after 6 and 30 months of treatments, patients and their guardians answered several validated questionnaires to assess the outcomes of interest (Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscale - dental fear; Questionnaire for fluorosis - aesthetics; Child Perceptions Questionnaire 8-10 - child oral health; Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire - quality of life for guardians). Data were analyzed by Poisson regression, two-way ANOVA, prevalence ratios (PR) with their respective confidence intervals (95% CI) and a 5% significance level. It was observed that there was a decrease in the perception of dental fear (p<0.05) with the two treatments, the aesthetics was affected with time, mainly regarding how children see their smile (p<0.05) and an increased perception of oral health, but treatment affected parents' perceptions. The second chapter aimed to evaluate the effectiveness of the diode laser in preventing occlusal caries in the treatment of enamel defects on the occlusal surfaces of first permanent molars, comparing it with GIC, in addition to hypersensitivity and dental discomfort after the treatment. Eighty-one children were randomized between two treatment groups before and after 6 and 30 months of treatment. The teeth were evaluated for the presence of caries, dentinal hypersensitivity and discomfort from the treatment, as well as the quality of the sealing with GIC. Data were analyzed using the Mann-Whitney and Friedman, Wilcoxon and Kruskal-Wallis methods at a significance level of 5%. It can be seen that both treatments were able to prevent the development of occlusal caries, there was a decline in the intensity of hypersensitivity, and there was no difference between treatments (p>0.05). There was a significant decrease in discomfort regardless of treatment (p<0.05). Thus, it is concluded that there was a decrease in the intensity of dental fear, an improvement in the health perception of children and their guardians in the outcomes that were proposed in this study after 6 and 30 months. Clinically, it is concluded that treatment with diode laser and sealing with GIC were effective in preventing caries lesions in dentin of teeth affected by MIH after 30 months of follow-up, however the effect of the laser was reduced with time.