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Thèse de Doctorat
DOI
https://doi.org/10.11606/T.58.2021.tde-30112022-153908
Document
Auteur
Nom complet
Sérgio Henrique Lago Martins
Unité de l'USP
Domain de Connaissance
Date de Soutenance
Editeur
Ribeirão Preto, 2021
Directeur
Jury
Souza, Sergio Luis Scombatti de (Président)
Rego, Delane Maria
Schwartz Filho, Humberto Osvaldo
Silva, Erick Ricardo
Titre en portugais
Avaliação microtomográfica e histomorfométrica de uma nova superfície de implante recoberta por nanocristais de hidroxiapatita em modelo ósseo desafiador. Estudo in vivo em coelhos
Mots-clés en portugais
Implantação dentária
Materiais biocompatíveis
Seio maxilar
Resumé en portugais
A osseointegração depende, dentre outros fatores, da superfície do implante. A superfície dos implantes é um dos fatores de maior importância, pois é o primeiro componente a interagir com o hospedeiro. Modificações na mesma vêm sendo investigadas com o intuito de melhorar a quantidade e qualidade do novo osso formado. Nanoestruturas aplicadas a biomateriais têm sido propostas para proporcionar um grau superior de osseointegração. O objetivo deste trabalho foi avaliar a resposta biológica de uma superfície de implante modificada pela adição de nano-hidroxiapatita, por meio de análises histomorfométrica (Porcentagem de Contato Osso-implante (BIC, %) e Fração Ocupada pela Área Óssea em Relação à Área Total (BAFO, %)) e microtomográfica (Contato Tridimensional Osso Implante (IS/TS, %), Relação entre Volume Ósseo e Volume Total (BV/TV, %), Espessura Trabecular (Tb.Th, mm), Número de Trabéculas (Tb.N), e Porosidade Total (Po.Tot, %)). Para tal, foram instalados 2 tipos de mini-implantes (usinados, tratados com duplo ataque ácido (Grupo controle - GC) e com adição de nanohidroxiapatita (Grupo Teste - GT)) na região de seio maxilar dos coelhos saudáveis (16 implantes por grupo). Os animais foram eutanasiados aos 30 e 60 dias (8 animais por tempo). As regiões do seio maxilar contendo o enxerto ósseo e os implantes foram coletadas removidas e fixadas para posterior análise tri-dimensional e processamento histológico. Os resultados obtidos foram expressos como média ± desvio padrão dos grupos em cada período. Cada animal foi considerado como a unidade estatística (n = 8). A distribuição dos dados histomorfométricos e microtomográficos foram verificados pelo teste Shapiro-Wilk. Os dados apresentaram distribuição normal, sendo selecionado o Teste t de Student para análise das diferenças entre-grupos, enquanto para análise das diferenças intra-grupos foi utilizado teste de variância (ANOVA) com post hoc de Tukey. Em todas as análises, foi considerado p < 0,05. As regiões do seio maxilar contendo o enxerto ósseo e os implantes foram coletadas removidas e fixadas para análise histomorfométrica e microtomográfica. Aos 30 dias, a análise microtomográfica interna às roscas do implante não apresentou diferenças estatisticamente significantes (p > 0,05) para IS/TS (GC: 9,95 ± 0,17%; GT: 10,01 ± 0,10%), Po.Tot (GT: 75,77 ± 3,47%; GC: 76,74 ± 3,08%), BV/TV (GT: 24,23 ± 3,47%; GC: 23,26 ± 3,08%), Tb.Th (GT: 0,060 ± 0,004mm; GC: 0,061 ± 0,004mm) e Tb.N (GT: 3,80 ± 0,43; GC: 3,74 ± 0,39). Na análise externa às roscas do implante também não se observaram diferenças estatisticamente significantes (p > 0,05) para Po.Tot (GT:74,83 ± 2,51%; GC: 75,62 ± 1,83%), BV/TV (GT: 24,38 ± 1,83%; GC: 23,26 ± 3,08%), Tb.Th (GT: 0,063 ± 0,004; GC: 0,062 ± 0,003) e Tb.N (GT: 3,91 ± 0,19; GC: 3,92 ± 0,25). Após 60 dias, na análise microtomográfica intra-roscas, foram observadas diferenças estatísticas entre grupos para todos os parâmetros avaliados (p <0,05), IS/TS (GC: 27,84 ± 5,41; GT: 58,65 ± 23,49), Po.Tot (GC: 56,35 ± 12,05%; GT: 71,75 ± 4,54%), BV/TV (GT: 43,65 ± 12,05%; GC: 28,25 ± 4,54%), Tb.Th (GT: 0,067 ± 0,006mm; GC: 0,059 ± 0,003mm) e Tb.N (GT:6,40 ± 1,34; GC:4,77 ± 0,64). A avaliação externa às roscas também apresentou diferenças estatisticamente significantes (p <0,05) para Po.Tot (GT:66,67 ± 8,02%; GC: 76,20 ± 3,80%), BV/TV (GT: 33,33 ± 8,02%; GC: 23,80 ± 3,80%), Tb.Th (GT: 0,061 ± 0,003 mm; GC: 0,058 ± 0,003mm) e Tb.N (GT: 5,46 ± 1,18; GC: 4,07 ± 0,54). Na análise histomorfométrica, o GT apresentou maiores % BIC e % BAFO quando comparado ao GC, com diferenças estatisticamente significantes, tanto nos dados avaliados em função da superfície do implante quanto na avaliação dos dados em função da região de osso (enxertado ou cortical). A partir dos resultados encontrados, concluiu-se que os implantes recobertos com NANO-hidroxiapatita promoveram um aumento significativo do reparo ósseo, em comparação a uma superfície controle microtexturizada, sugerindo que modificações de superfície bioativas em nanoescala podem agir como um potencializador para formação óssea em áreas enxertadas.
Titre en anglais
Microtomographic and histomorphometric evaluation of a new implant surface covered by hydroxyapatite nanocrystals in a challenging bone model. In vivo study in rabbits
Mots-clés en anglais
Biocompatible materials
Dental implantation
Maxillary sinus
Resumé en anglais
The osseointegration depends, among other factors, on the implant surface, that is the first component to interact with the host. Modifications on implant surface have been investigated in order to improve the quantity and quality of the new bone. Nanostructures applied to biomaterials have been proposed to provide a higher degree of osseointegration. The objective of this research was to evaluate the biological response of an implant surface modified by the addition of nano-hydroxyapatite, by means of histomorphometric (Percentage of Bone-implant Contact (BIC,%) and Fraction Occupied by the Bone Area in Relation to the Total Area) (BAFO,%)) and microtomographic (Three-dimensional Implant Bone Contact (IS / TS,%), Relationship between Bone Volume and Total Volume (BV / TV,%), Trabecular Thickness (Tb.Th, mm), Number of Trabeculae ( Tb.N), and Total Porosity (Po.Tot,%)) analysis. For this purpose, 2 types of mini-implants (double acid etched = Control group - GC) and with the addition of nanohydroxyapatite (Test Group - GT) were installed in the maxillary sinus of healthy rabbits (16 implants per group). The animals were euthanized 30 and 60 days (8 animals per period) after implant installation. The portions of the maxillary sinus containing the bone graft and the implants were collected, removed and fixed for histomorphometric and microtomographic analysis. The results obtained were expressed as mean ± standard deviation in each period. Each animal was considered the statistical unit (n = 8). The distribution of histomorphometric and microtomographic data was verified by the Shapiro-Wilk test. The data showed normal distribution and then Student's t-test was selected for analysis of differences between groups, whereas for intra-group analysis, ANOVA with Tukey post hoc teste were selected. In all analyzes, p <0.05 was considered. At 30 days, the microtomographic analysis of the bone internal to the implant threads showed no statistically significant differences (p> 0.05) for IS / TS (CG: 9.95 ± 0.17%; GT: 10.01 ± 0.10% ), Po.Tot (GT: 75.77 ± 3.47%; GC: 76.74 ± 3.08%), BV / TV (GT: 24.23 ± 3.47%; GC: 23.26 ± 3.08%), Tb.Th (GT: 0.060 ± 0.004mm; GC: 0.061 ± 0.004mm) and Tb.N (GT: 3.80 ± 0.43; GC: 3.74 ± 0.39). The analysis of the bone external to the implant threads also showed no statistically significant differences (p> 0.05) for Po.Tot (GT: 74.83 ± 2.51%; GC: 75.62 ± 1.83%), BV / TV (GT: 24.38 ± 1.83%; GC: 23.26 ± 3.08%), Tb.Th (GT: 0.063 ± 0.004; GC: 0.062 ± 0.003) and Tb.N (GT: 3 , 91 ± 0.19; GC: 3.92 ± 0.25). After 60 days, in the microtomographic analysis of intra-thread bone, statistical differences were observed between groups for all parameters evaluated (p <0.05), IS / TS (CG: 27.84 ± 5.41; GT: 58.65 ± 23.49), Po.Tot (GC: 56.35 ± 12.05%; GT: 71.75 ± 4.54%), BV / TV (GT: 43.65 ± 12.05%; GC: 28 , 25 ± 4.54%), Tb.Th (GT: 0.067 ± 0.006mm; GC: 0.059 ± 0.003mm) and Tb.N (GT: 6.40 ± 1.34; GC: 4.77 ± 0, 64). The evaluation of the bone external to the threads also showed statistically significant differences (p <0.05) for Po.Tot (GT: 66.67 ± 8.02%; CG: 76.20 ± 3.80%), BV / TV (GT : 33.33 ± 8.02%; GC: 23.80 ± 3.80%), Tb.Th (GT: 0.061 ± 0.003 mm; GC: 0.058 ± 0.003mm) and Tb.N (GT: 5.46 ± 1.18; GC: 4.07 ± 0.54). In the histomorphometric analysis, the GT presented higher% BIC and% BAFO when compared to the CG, with statistically significant differences, both in the data evaluated as function of the implant surface, as well as evaluated in function of the type of bone (grafted or cortical). From the findings, it was concluded that the implants coated with nanohydroxyapatite promoted a significant increase in bone repair when compared to a DAA control surface, suggesting that bioactive surface modification in nanoscale can act as an enhancer for bone formation in grafted areas.
 
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Date de Publication
2022-12-01
 
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