O presente estudo avaliou os desfechos do programa de navegação de pacientes com diagnóstico de carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço submetidos à quimioterapia e radioterapia concomitante em um hospital oncológico da rede pública de saúde (SUS) de alta complexidade em oncologia (CACON). Trata-se de um estudo de coorte, onde efeitos das intervenções do programa enfermeiro navegador foram medidos através da comparação dos desfechos nos grupos navegação e controle. Os objetivos foram: (1) conhecer as vantagens do um programa de navegação de pacientes; (2) avaliar se contribuiu para diminuir internações hospitalares e/ou passagens pelo serviço de pronto-socorro da instituição (Centro de Intercorrências Oncológicas [CAIO]) para manejo de toxicidades relacionadas ao tratamento, que consistiu em quimioterapia concomitante com a radioterapia conforme protocolo terapêutico, adesão ao tratamento; (3) caracterizar as toxicidades do tratamento do grupo navegação.Este estudo compreendeu duas fases: a primeira retrospectiva de caráter quantitativo, onde foi realizada uma busca em prontuário eletrônico dos pacientes submetidos à quimioterapia cisplatina concomitante com radioterapia no ano de 2019, sendo esse grupo composto por 130 pacientes. Na segunda fase, prospectiva quanti-qualitativa, os pacientes do grupo navegação foram inseridos no programa enfermeiro navegador. Os pontos principais do programa e que receberam as intervenções e monitoramentos do enfermeiro navegador foram toxicidades da quimioradiação; adesão; e possíveis internações decorrentes de complicações associadas ao tratamento ou doença, tendo esse grupo um total de 26 pacientes. Os resultados mostraram que houve diferença estatística em todos os desfechos avaliados, a favor do grupo intervenção. No grupo controle, 76,9% dos participantes tiveram pelo menos uma admissão no CAIO, ao passo que no grupo navegação, esse número correspondeu a 23,1% (p <0,001). A média do tempo de permanência em dias no CAIO no grupo controle foi 3,3 (DP 3,1), já no grupo navegação esse tempo médio foi 0,6 (DP 1,4) (p <0,001). No que se diz respeito à internação, 38,5% dos participantes do grupo controle foram internados durante o tratamento versus 3,8% do grupo navegação (p <0,001). A média de permanência (em dias) de internação do grupo intervenção foi 4,9 (DP 9,67) e no grupo navegação 0,1 (DP 0,39) (p=0,001). No que diz respeito à quimioterapia, 61,5% dos participantes do grupo navegação concluíram os três ciclos de cisplatina conforme protocolo institucional. No grupo controle, esse número foi 33,1% (p=0,008). Quanto ao desfecho adesão ao tratamento, avaliamos o número de faltas na quimioterapia, radioterapia e consultas multidisciplinares. A média geral de faltas do grupo controle foi 4,8 e 1,0 no grupo navegação (p<0,001). Referente à avaliação das toxicidades no grupo navegação, algum grau de náusea, vômito, mucosite, xerostomia, disfagia, odinofagia e radiodermite ocorreram em 100% dos participantes. Contudo, nenhumas dessas toxicidades chegaram ao grau (G) IV.Os resultados desse estudo nos faz concluir que o programa de navegação proporcionou melhores desfechos assistenciais quando comparado ao grupo controle, em termos de menor frequência de toxicidades graves, menor número de faltas em agendamentos, diminuição de tempo de internação e do número de comparecimento ao serviço de urgências

This study evaluated the results of the navigation program for patients diagnosed with head and neck squamous cell cancer submitted to concurrent cisplatin-based chemoradiation in an oncologic hospital of the Brazilian public health service (SUS) of high complexity in oncology (CACON). This is a cohort study, and the effects of the nurse navigator program were measured by comparing outcomes in the navigation and control groups. The main objectives included: (1) to characterize the advantages of a patient navigation program; (2) to study its effect in reducing hospital admissions and/or admissions in emergency room (Oncology Intercurrence Center [CAIO]) for management of treatment-related toxicities, completion of three cycles of chemotherapy concurrent with radiotherapy according to the institutional therapeutic protocol; treatment adherence; (3) to characterize the toxicities of the treatment in the navigation group.This study comprised two parts, the first was a retrospective quantitative study, after reviewing charts of 130 patients undergoing cisplatinbased concurrent chemoradiation, conducted during 2019. In the second, prospective and quanti-qualitative part, the patients entered into a nurse navigator program. The main monitored aspects by the nurse navigator included toxicities of the treatment; adhesion; possible hospitalizations due to complications associated with the treatment or disease. This group comprised a total of 26 patients. The results showed that there was a statistical difference in all the outcomes evaluated, favoring the intervention group. In the control group, 76.9% of the participants had at least one admission in CAIO, in comparison to to 23.1% in the navigation group (p <0.001). The mean length of stay (in days) in CAIO in the control group was 3.3 (SD 3.1), versus 0.6 (SD 1.4) in the navigation group (p <0.001). In the control group, 38.5% all pacients were hospitalized during treatment versus 3.8% of the navigation group (p <0.001). The mean length of stay in Hospital (in days) in the intervention group was 4.9 (SD 9.67), in comparison to 1.0 (SD 0.39) in the navigation group (p=0.001). 61.5% of the participants in the navigation group completed the three cycles of cisplatin according to institutional protocol, versus 33.1% in the control group (p 0.008). As for the treatment adherence outcomes, we assessed the number of absences from chemotherapy, radiotherapy, and multidisciplinary consultations. The overall median number of absences in the control group was 4.8 and 1,0 in the navigation group (p<0.001). Regarding the evaluation of toxicities in the navigation group, nausea, vomiting, mucositis, xerostomia, dysphagia, odynophagia, and radiodermatitis occurred in all participants, however, none of these toxicities reached grade (G) IVThe results of this study lead us to conclude that the navigation program was associated to lower frequency of treatment-related toxicities, lesser nonattendance rates, lower in-hospital length of stay and lower number of admissions in the emergency service