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Master's Dissertation
DOI
https://doi.org/10.11606/D.5.2022.tde-26042022-164308
Document
Author
Full name
Fernanda de Assis da Costa Ferreira
E-mail
Institute/School/College
Knowledge Area
Date of Defense
Published
São Paulo, 2021
Supervisor
Committee
Schmitt, Ana Carolina Basso (President)
Casarotto, Raquel Aparecida
Castro, Shamyr Sulyvan de
Fernandes, Tiótrefis Gomes
Title in Portuguese
Avaliação da incapacidade de usuários de demanda espontânea em unidades do tipo tradicional e saúde da família no município de São Paulo
Keywords in Portuguese
Atenção primária à saúde
Avaliação da deficiência
Centros de saúde
Continuidade da assistência ao paciente
Dor musculoesquelética
Saúde da família
Abstract in Portuguese
Introdução: Um dos maiores desafios atuais para a Atenção Primária à Saúde (APS) é o fenômeno do envelhecimento demográfico da população, que favoreceu o aumento da ocorrência de doenças crônico-degenerativas e incapacidades na população geral, além de elevar a demanda por serviços de saúde. Objetivo: Avaliar a incapacidade dos usuários de demanda espontânea da APS a partir da relação com o tipo de arranjo organizacional assistencial, fatores sociodemográficos, dor musculoesquelética e suas características. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, foram entrevistados indivíduos selecionados a partir da busca por demanda espontânea em dois tipos de arranjo organizacional da APS, o tradicional e a saúde da família. Foram investigadas a incapacidade pelo questionário World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 versão 36 itens que possui seis domínios: Cognição, Mobilidade, Auto-cuidado, Relações interpessoais, Atividades de vida e Participação. Os usuários também foram questionados sobre a presença de dor musculoesquelética e as características de intensidade, frequência, duração, número de locais e regiões de dor. Medidas de associação entre preditores e a incapacidade foram feitas com testes estatísticos não paramétricos, foram apresentados modelos de regressão não paramétrica multivariada na população geral e específica de dor no estudo. Resultados: 6,0% da amostra geral tinha nível grave de incapacidade, sendo o domínio Participação o mais prejudicado na amostra (mediana=25,0; IIQ=8,3-41,7). Usuários do arranjo tradicional tiveram mais incapacidade autorrelatada do que os usuários da saúde da família (p<0.001). Em geral, menos anos de vida e menor quintil de renda per capita se associaram a maior incapacidade. A dor mais intensa e em maior número de locais aumentaram o escore de incapacidade em 1,8(IC95%=1,0-2,6) e 6,3(IC95%=0,1-12,2) pontos respectivamente. Conclusão: Verificou-se que os usuários que tinham mais incapacidade buscaram por demanda espontânea unidades do tipo tradicional, tinham menor renda per capita, apresentavam dor musculoesquelética de pior intensidade e em maior número de locais
Title in English
Assessment of disability of spontaneous demand users in traditional and Family health units in the city of São Paulo
Keywords in English
Continuity of patient care
Disability evaluation
Family health
Health centers
Musculoskeletal pain
Primary health care
Abstract in English
Background: One of the biggest current challenges for Primary Health Care (PHC) is the phenomenon of population aging, which favored the increase in the occurrence of chronicdegenerative diseases and disabilities in the general population, in addition to increasing the demand for health services. Objective: Assess the disability of spontaneous demand users for PHC based on the relationship with the type of organizational care arrangement, sociodemographic factors, musculoskeletal pain and its characteristics. Methods: This is a cross-sectional study, interviewing individuals selected from the search for spontaneous demand in two types of organizational arrangement of PHC, traditional and Family health. Disability was investigated using the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 questionnaire 36-item version that have six domains: Cognition, Mobility, Self-care, Getting along, Life activities and Participation. Users were also asked about the presence of musculoskeletal pain and characteristics of intensity, frequency, duration, number sites and regions of pain. Measures of association between predictors and disability were performed with non-parametric statistical tests, multivariate non-parametric regression models were presented in the general and specific pain population of the study. Results: 6,0% of the overall sample had severe level of disability, with the Participation domain being the most affected in the sample (median=25,0; IQR=8,3-41,7). Traditional arrangement users had more self-reported disability than family health users (p<0.001). In general, fewer years of life and a smaller per capita income quintile were associated with greater disability. The most intense pain and in the greatest number of sites increased the disability score by 1,8 (CI95%=1,0-2,6) and 6,3 (CI95%=0,1-12,2) points, respectively. Conclusion: It was found that users who had more disabilities sought traditional units by spontaneous demand, they had lower per capita income, had musculoskeletal pain of worse intensity and in a greater number of sites
 
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Publishing Date
2022-04-28
 
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