Introdução: Idosos frágeis passam mais de 80% do tempo de vigília na posição sentada, fato associado a vários resultados negativos para a saúde. No entanto, as intervenções que visam reduzir o comportamento sedentário nesta população são escassas. Objetivo: Avaliar os efeitos de um Programa Multidimensional sobre o comportamento sedentário, controle postural, mobilidade, número de passos, além da segurança e adesão ao programa em idosos frágeis da comunidade. Métodos: Ensaio clínico aleatorizado, simples cego, incluindo idosos 60 anos, com fragilidade física avaliada por critérios fenotípicos e comportamento sedentário 8 horas/dia, divididos em 2 grupos. O grupo Programa Multidimensional consistiu na associação de exercícios domiciliares realizados em ortostatismo, educação em saúde e suporte por telefone por 16 semanas. O grupo Cuidado Habitual recebeu orientação verbal presencial para evitar o sedentarismo. O comportamento sedentário foi analisado pelo tempo de sedentarismo total (TS), tempo acumulado por pelo menos 10 minutos (TS-10) e pela quebra do sedentarismo (QTS), medido por acelerômetro (Actigraph GT3X), usado por no mínimo 600 minutos/dia por 4 dias. Os desfechos secundários foram: (1) controle postural (Short Physical Performance Battery), (2) mobilidade (Life-Space Assessment), (3) número de passos (acelerômetro), (4) Adesão (dias de realização dos exercícios) e segurança (efeitos adversos durante os exercícios). Todas as avaliações foram realizadas nos momentos pré, intermediário, pós e seguimento de 30 dias. Medidas repetidas ANOVA e teste post hoc de Tukey foram usados para analisar os dados coletados. Resultados: Participaram 43 idosos, 86% mulheres, média de idade em anos de 85 ± 6.2 e 82.9 ± 6.7 nos grupos Programa Multidimensional e Cuidado Habitual, respectivamente. Os participantes do Programa Multidimensional reduziram o TS em 30 minutos/dia (p = 0,048), mas sem manutenção significativa 30 dias após o programa, com adesão aos exercícios acima de 70% e efeitos adversos de cansaço (53%; n=9) e dor em membros inferiores (47%; n=8). O comportamento sedentário do grupo Cuidado Habitual não sofreu alterações. Não houve efeito significativo no controle postural, mobilidade e número de passos em ambos os grupos (p > 0,05). Conclusão: O Programa Multidimensional reduziu o comportamento sedentário em idosos frágeis, foi seguro e mostrou aderência satisfatória, podendo ser uma estratégia ponte para atividades físicas mais intensas

Introduction: Frail older adults spend more than 80% of their waking time on sitting position, a fact associated with several negative health outcomes. However, interventions aimed at reducing sedentary behavior in this population are scarce. Purpose: To evaluate the effects of a multidimensional program on the sedentary behavior, postural control, mobility, and number of steps, in addition to safety and adherence to the program in frail older adults. Methods: This is a randomized, simple blind clinical trial that included older adults 60 years old, with frailty syndrome assessed by phenotypic criteria and sedentary behavior 8 hours / day, divided into two groups. The Multidimensional Program group consisted of combined strategies including home-based standing exercises, health education, and telephone support for 16 weeks for frail older adults. The Habitual Care group received orientation regarding the harmful effects of a sedentary lifestyle. Sedentary behavior was evaluated by total sedentary time, accumulated sedentary time in bouts of at least 10 minutes, and by the break in sedentary time, measured by an accelerometer (Actigraph GT3X) used for at least 600 minutes/day for 4 days. The secondary outcomes evaluated were: (1) postural control (Short Physical Performance Battery), (2) mobility (Life-Space Assessment), (3) number of steps (accelerometer), (4) Adherence (days of exercise performance) and safety (adverse effects during exercises). All assessments were carried out in the pre, intermediate, post and 30-day follow-up moments. Results: 43 older adults participated, 86% women, with a mean age of 85 ± 6.2 and 82.9 ± 6.7 in the Multidimensional Program and Habitual Care groups, respectively. The Multidimensional Program group reduced the TS 30 minutes/day (p = 0.048), but without significant maintenance 30 days after the program, with more than 70% adherence to the exercises and adverse effects were tiredness (53%; n=9) and lower limb pain (47%; n=8). The sedentary behavior of the Habitual Care group did not change. There was no significant effect on postural control, mobility, and number of steps in both groups (p > 0.05). Conclusion: The Multidimensional Program reduced sedentary behavior in frail older adults, was safe and showed satisfactory adherence, and can be a bridge strategy for more intense physical activities