Introdução: A instabilidade postural é um sintoma cardinal debilitante da doença de Parkinson (DP). Seu início marca um marco fundamental na DP quando o comprometimento do equilíbrio resulta em incapacidade em muitas atividades da vida diária. A detecção precoce da instabilidade postural por meio de ferramentas não dispendiosas que podem ser amplamente utilizadas na prática clínica é um fator chave para a prevenção generalizada de quedas na população e suas consequências negativas. Objetivo: Investigar a eficácia de uma avaliação de equilíbrio bidimensional para identificar o declínio no controle postural associado à progressão da DP. Métodos: 55 pessoas com DP, 37 do sexo masculino, 11 participantes no estágio 1, 23 no estágio 2 e 21 no estágio 3 de acordo com a escala de classificação H&Y, realizaram três testes clínicos de equilíbrio (Timed Up and Go, Balance Evaluation Systems Test e Pull and Rest Test) além do teste de postura estática registrado por um software de análise de movimento bidimensional. Com base nas variáveis cinemáticas geradas pelo software, foi criado um Índice de Instabilidade Postural (IIP), permitindo uma comparação entre seus resultados e os obtidos por testes clínicos. Resultados: Houve diferenças entre variáveis sociodemográficas diretamente relacionadas à evolução da DP. Embora todos os testes tenham se correlacionado com os estágios de H&Y, apenas o IIP foi capaz de diferenciar os três primeiros estágios de evolução da doença (H&Y 1 e 2: p = 0,03; H&Y 1 e 3: p = 0,00001; H&Y 2 e 3: p = 0,02). Os demais testes clínicos foram capazes de diferenciar apenas pessoas no estágio moderado da DP (H&Y 3). Conclusão: Com base no índice IIP, foi possível diferenciar o declínio do controle postural entre os três primeiros estágios de evolução da DP. Este estudo oferece uma possibilidade promissora de identificação precoce e de baixo custo de mudanças sutis no controle postural de pessoas com DP na prática clínica

Background: Postural instability is a debilitating cardinal symptom of Parkinson's disease (PD). Its onset marks a pivotal milestone in PD when balance impairment results in disability in many activities of daily living. Early detection of postural instability by non-expensive tools that can widely be used in clinical practice is a key factor for widespread population prevention of falls and their negative consequences. Objective: To investigate the effectiveness of a two-dimensional balance assessment to identify the decline in postural control associated with PD progression. Methods: 55 people with PD, 37 male, 11 participants in stage 1, 23 in stage 2, and 21 in stage 3 according to the H&Y rating scale, performed three clinical balance tests (Timed Up and Go, Balance Evaluation Systems Test, and Push and Release test) in addition to static stance test recorded by a two-dimensional movement analysis software. Based on kinematic variables generated by the software, a Postural Instability Index (PII) was created, allowing a comparison between its results and those obtained by clinical tests. Results: There were differences between sociodemographic variables directly related to PD evolution. Although all tests were correlated with H&Y stages, only the PII was able to differentiate the first three stages of disease evolution (H&Y 1 and 2: p = .03; H&Y 1 and 3: p = .00001; H&Y 2 and 3: p = .02). The other clinical tests were able to differentiate only people in the moderate PD stage (H&Y 3). Conclusion: Based on the PII index, it was possible to differentiate the postural control decline among the first three stages of PD evolution. This study offers a promising possibility of a low-cost, early identification of subtle changes in postural control of people with PD in clinical practice