Introdução: Quando o paciente está internado em unidades de cuidados básicos ou intermediários (enfermaria, apartamento ou quarto hospitalar) e apresenta alteração do quadro clínico é necessário reconhecer, precocemente, tais sinais de deterioração para adequada intervenção, como solicitação de vaga em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e outras. Modified Early Warning Score (MEWS) é uma escala que verifica alterações nos sinais vitais com potencial de redução de mortalidade, por meio do reconhecimento antecipado da piora clínica do paciente. Objetivos: Identificar os sinais de piora do quadro clínico do paciente em uma enfermaria de Clínica Médica Geral utilizando a Escala MEWS e os respectivos desfechos. Métodos: Pesquisa quantitativa, com desenho exploratório descritivo. A Escala MEWS foi aferida diariamente, definindo-se como nota de corte pontuação > = 4. Frente ao escore de risco, a equipe médica era acionada, as condutas e os desfechos anotados. Resultados: Dos 300 pacientes acompanhados no período do estudo, 54 (18%) alcançaram MEWS > = 4 e tiveram piores desfechos, como transferência para a UTI (19 pacientes do grupo MEWS > = 4; 6 do grupo < 4, p=0.000), óbito (6 pacientes do grupo MEWS > = 4; 5 do grupo<4, p=0.006), e tempo de permanência prolongado (21 dias para pacientes do grupo MEWS >=4; 12,5 dias para o grupo < 4, p=0.000), quando comparados com o grupo com escore < 4. As razões de chance ou odds ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança (IC) variaram conforme o desfecho e pontuação de MEWS. Óbito alcançou OR = 14.350; IC95% = 1.199-171.679 para pacientes com MEWS > = 4; instalação de droga vasoativa OR = 5.614 e IC 95% 1.228-25.674) para pacientes com MEWS = 5; intubação (OR 5.625 IC 95% 1.129-28.037) para os que cursaram com MEWS > = 6. Conclusão: O MEWS mostrou-se uma escala com boa predição de piores desfechos.

Introduction: When the patient is hospitalized in basic or intermediate care units (infirmary, apartment or hospital room) and presents a change in the clinical condition, it is necessary to recognize, early, such signs of deterioration for appropriate intervention, such as requesting a bed in the Intensive Care Unit (ICU) and others. Modified Early Warning Score (MEWS) scale verifies changes in vital signs with the potential to reduce mortality, through early recognition of the patient's clinical worsening. Objectives: To identify worsening signs of patient's clinical condition in an Internal Medicine ward using the MEWS Scale and the respective outcomes. Methods: Quantitative research, with descriptive exploratory design. The MEWS scale was measured daily, with a cutoff score = 4 points. When MEWS > = 4 medical team was activated and nurse team written the physicians decisions and the patients' outcomes. Results: Of the 300 patients followed during the study period, 54 (18%) reached MEWS > = 4 and had poor outcomes, such as transfer to the ICU (19 patients in the MEWS > = 4 group; 6 in the < 4 group, p = 0.000), death (6 patients in the MEWS > = 4 group; 5 in the < 4 group, p = 0.006), and prolonged length of stay (21 days for patients in the MEWS > =4 group; 12.5 days for the group < 4, p = 0.000 ), when compared to the group with a score <4. The odds ratios (OR) and respective confidence intervals (CI) varied according to the outcome and MEWS score: death reached OR = 14.35 (95% CI = 1.19-171.67) for patients with MEWS > = 4; administration of vasoactive drug OR = 5.61 (95%CI 1.228-25.67) for patients with MEWS = 5; orotracheal intubation OR = 5.63 (95%CI 1.13-28.04) for those with MEWS > = 6. Conclusion: MEWS proved to be a scale with good prediction of worsening outcomes.