Introdução: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é a causa mais comum de doença hepática e sua prevalência corresponde a 25% da população mundial. Em 2020 foi proposta uma nova nomenclatura, Doença Hepática Gordurosa Associada a Disfunção Metabólica (MAFLD). O principal fator de risco para essa doença é a síndrome metabólica, cuja prevalência varia de 31 a 72% nos pacientes com lesão medular (LM). Nesses pacientes, algumas explicações para a disfunção metabólica seriam a mudança na distribuição da massa magra, o baixo índice de atividade física, a redução nos hormônios anabólicos, a translocação bacteriana e a disfunção do sistema nervoso autônomo. Objetivos: Definir a prevalência de esteatose hepática (EH) nos pacientes com LM traumática. Avaliar quais desses pacientes preenchem critérios para MAFLD e para DHGNA. Determinar os fatores independentes associados a EH. Comparar os critérios de MAFLD na população geral com os pacientes com LM. Métodos: Estudo observacional, prospectivo e analítico. A população total foi de 225 indivíduos. Eles foram submetidos a anamnese completa, exame físico, avaliação laboratorial e ultrassom de abdome. Inicialmente, foi feita análise univariada com teste t Student ou Mann-Whitney. Em seguida, para as variáveis com p<0,10 foi ajustado o modelo de regressão logística multivariada com processo de seleção de variáveis stepwise. Resultados: A prevalência de EH foi de 19,5% e a de MAFLD de 18,5%. Os fatores independentes foram idade, AST, HDL e IMC. Para os pacientes do sexo masculino, foram a idade, ALT e testosterona total. Conclusão: Esse foi o primeiro trabalho a avaliar a prevalência de MAFLD em pacientes com LM. Nessa população, no entanto, há a necessidade de revisar os critérios de MAFLD, uma vez que o IMC, a circunferência abdominal, a PCR e a pressão arterial podem não ser tão fidedignas. No grupo total, AST, idade, HDL e IMC foram os fatores relacionados à presença de EH. Para os pacientes do sexo masculino, os fatores associados foram testosterona total, idade e ALT

Introduction: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common cause of liver disease and its prevalence corresponds to 25% of the world population. In 2020, a new nomenclature was proposed, Metabolic Associated Fatty Liver Disease (MAFLD). The main risk factor for this disease is the metabolic syndrome, whose prevalence varies from 31 to 72% in patients with spinal cord injury (SCI). In these patients, some reasons for metabolic dysfunction would be the change in the distribution of lean mass, the low level of physical activity, the reduction in anabolic hormones, bacterial translocation and dysfunction of the autonomic nervous system. Objectives: To define the prevalence of fatty liver in patients with traumatic SCI. To determine which of these patients meet criteria for MAFLD and for NAFLD. To define the independent factors associated with hepatic steatosis. To compare MAFLD criteria in the general population with SCI patients. Methods: Observational, prospective and analytical study. The total population was 225 individuals. They underwent a complete anamnesis, physical examination, laboratory evaluation and abdominal ultrasound. Initially, univariate analysis was performed with Student's t test or Mann-Whitney test. Then, for the variables with p<0.10, the multivariate logistic regression model was adjusted with a stepwise variable selection process. Results: The prevalence of fatty liver was 19.5% and of MAFLD was 18.5%. Independent factors were age, AST, HDL and BMI. For male patients, they were age, ALT, and total testosterone. Conclusion: This was the first study to assess the prevalence of MAFLD in patients with SCI. In this population, however, there is a need to review the MAFLD criteria, since BMI, waist circumference, c-reactive protein and blood pressure may not be as reliable. In the total group, AST, age, HDL and BMI were the factors related to the presence of fatty liver. For male patients, the associated factors were total testosterone, age and ALT