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Dissertação de Mestrado
DOI
https://doi.org/10.11606/D.5.2023.tde-27092023-141202
Documento
Autor
Nome completo
Nisa Regina Bubola Lima
E-mail
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
São Paulo, 2023
Orientador
Banca examinadora
Scanavino, Marco de Tubino (Presidente)
Cordas, Taki Athanassios
Nisida, Isabelle Vera Vichr
Amaral, Ricardo Abrantes do
Título em português
Estudo sobre a frequência de infecções sexualmente transmissíveis e HIV em amostra clínica de compulsivos sexuais
Palavras-chave em português
Ansiedade
Comportamento compulsivo
Comportamento impulsivo
Comportamento sexual
Depressão
HIV
Infecções sexualmente transmissíveis
Resumo em português
Introdução: indivíduos com comportamento sexual compulsivo (CSC) estão mais expostos a infecções sexualmente transmissíveis (IST) e HIV. Estudos prévios neste campo apresentam amostras pequenas, em sua maioria de homens que fazem sexo com homens (HSH) e sem coleta de testes laboratoriais. Objetivo: Neste estudo, o objetivo foi investigar a frequência de IST e HIV numa amostra clínica de compulsivos sexuais e seus fatores associados. Métodos: estudo transversal, observacional e analítico conduzido entre 2012 e 2021 entre indivíduos que buscaram tratamento para dificuldade de controle dos impulsos sexuais. Estes foram submetidos à uma entrevista psiquiátrica semiestruturada para avaliar critérios de inclusão e exclusão, bem como foi investigado: gravidade da compulsão sexual, gravidade da impulsividade, uso de preservativo com parceria estável e/ou casual, comportamentos sexuais de risco como sexo sob efeito de substâncias, padrões de comportamentos sexuais compulsivos e antecedentes clínicos como IST e testagens para IST ao longo da vida. As análises foram feitas através de regressão logística. Resultados: 275 participantes (67.5%) tinham critério para CSC e 132 (32.5%) foram incluídos como controles saudáveis. A frequência de HIV nos participantes testados foi 10.8% (n = 23) entre os compulsivos sexuais e 2.4% (n = 2) entre os controles. Em relação às IST ao longo da vida, 43.9% dos compulsivos e 17.8% dos controles relataram este antecedente (2 = 25.58, p< .001). A presença de infecção pelo HIV ficou associada à orientação homo ou bissexual (OR 30.31, IC 95% 3.66-250.49, p = .002) e sexo sob efeito de drogas (OR 6.93, IC 95% 1.08-44.29, p = .04). Gravidade da compulsão sexual (OR 1.03, IC 95%1.00-1.07, p<.05), sexo casual excessivo (OR 1.84, IC 95% 1.07-3.17, p = .02) e ser preto ou pardo (OR 0.50, IC 95% 0.29-0.88, p = .01) se comportaram como variáveis preditoras do desfecho IST ao longo da vida. Sintomas depressivos moderados a severos atuaram como mediadores para o desfecho IST ao longo da vida (OR 3.02, IC 95% 1.70 5.37, p < .05). Conclusão: o presente estudo mostra preditores distintos para HIV e IST considerando uma amostra clínica de compulsivos sexuais, chamando atenção para a necessidade de ações específicas em termos de prevenção e tratamento
Título em inglês
Frequency of sexually transmitted infections and HIV among a sexually compulsive clinical sample: a cross-sectional study
Palavras-chave em inglês
Anxiety
Compulsive behavior
Depression
HIV
Impulsive behavior
Sexual behavior
Sexually transmitted infections
Resumo em inglês
Background: Individuals with excessive sexual behavior (ESB) were more exposed to sexually transmitted infections (STIs) and HIV. Previous studies presented small samples, mostly MSM, without laboratory tests. Objectives: we investigated the frequency of STIs and HIV in an ESB clinical sample and the associated predictors. Methods: a cross-sectional study was conducted between 2012 and 2021. Participants were submitted to a psychiatric interview to assess ESB and exclusion criteria. Comprehensive lab tests were requested. We investigated sexual compulsivity, impulsivity, condom use, patterns of ESB, sexual risk behavior, self-reported STIs, and screening tests. Logistic regression analysis was used. Results: 275 participants (67.5%) met the criteria for ESB, and 132 (32.5%) were eligible as controls. The frequency of HIV in tested participants was 10.8% (n = 23) in the ESB group and 2.4% (n = 2) among controls. Regarding self-reported STIs, 43.9% of ESB outpatients and 17.8% of the control group reported it (2 = 25.58, p< .001). The HIV-positive test was associated with being gay or bisexual (OR 30.31, 95% CI 3.66-250.49, p = .002) and sex under the influence of drugs (OR 6.93, 95% CI 1.08-44.29, p = .04). Sexual compulsivity (OR 1.03, 95% CI 1.00-1.07, p<.05), excessive casual sex (OR 1.84, 95% CI 1.07-3.17, p = .02), and being an African descendant (OR 0.50, 95% CI 0.29-0.88, p = .01) behave as predictors of self-reported STI. Moderate to severe depressive symptoms behave as a mediator factor to self-reported STIs (OR 3.02, 95% CI 1.70 5.37, p < .05). Conclusions: the current study shows distinct predictors for HIV and STIs considering ESB clinical sample, pointing out to specific attention in terms of clinical care and prevention
 
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Data de Publicação
2023-10-10
 
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