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Disertación de Maestría
DOI
https://doi.org/10.11606/D.5.2023.tde-21082023-144709
Documento
Autor
Nombre completo
Andressa Cruz Gonçalves
Dirección Electrónica
Instituto/Escuela/Facultad
Área de Conocimiento
Fecha de Defensa
Publicación
São Paulo, 2023
Director
Tribunal
Greve, Julia Maria D Andrea (Presidente)
Domingues, Cristiane de Alencar
Leyton, Vilma
Poggetti, Renato Sergio
Título en portugués
Correlação entre a gravidade das lesões e a alcoolemia de vítimas internadas por acidentes de trânsito atendidas em hospital de referência na cidade de São Paulo
Palabras clave en portugués
Acidente de trânsito
Concentração alcoólica no sangue
Direção agressiva
Escala de gravidade do ferimento
Estudos transversais
Etanol
Ferimentos e lesões
Legislação
Resumen en portugués
O envolvimento em acidentes de trânsito possui uma série de fatores contribuintes e frequentemente estão associados ao uso nocivo do álcool. Suas ações psicotrópicas, tornam o álcool um grande depressor de funções exigidas para o ato complexo de direção. Embora seja evidente que a presença do álcool gera maior probabilidade de envolvimento em acidentes de trânsito, há muitas controvérsias relacionadas à interferência do álcool com a gravidade das lesões. O presente estudo visa avaliar a correlação entre a alcoolemia e a gravidade das lesões avaliada pelo Índice de Gravidade da Lesão (ISS) em pacientes vítimas de acidentes de trânsito internadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Estudo transversal realizado entre julho de 2018 e junho de 2019, no Pronto Socorro Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Foram incluídas 172 pacientes vítimas de acidentes de trânsito que deram entrada no Pronto Socorro Central e que ficaram internadas. Amostras de sangue foram coletadas das vítimas e enviadas para o Laboratório de Toxicologia do Departamento de Medicina Legal, Ética Médica e Medicina Social e de Trabalho da FMUSP para análises toxicológicas. Após o atendimento inicial e estabilização da vítima, a equipe médica e/ou enfermeiras treinadas realizaram a aplicação do ISS. Dados demográficos foram coletados após o encaminhamento às unidades de internação (enfermarias). Um total de 172 pacientes foram incluídos neste estudo, 36 pacientes (20,9%) apresentaram alcoolemia positiva (0,2g/L) com valor médio de concentração de álcool de 1,21g/L. No geral, os pacientes tinham uma idade média de 37,2 anos, e 136 casos (79,1%) eram homens. O ISS da casuística total foi 15,6, quanto à causa externa, a motocicleta ficou situada em primeiro lugar nos tipos de veículos envolvidos com 100 casos (58,1%), os condutores foram prevalentes no envolvimento em acidentes com 57,4% da amostra. Para a relação entre os diferentes grupos de ISS e as variáveis categóricas foi usado o teste qui-quadrado de Pearson, o teste FANOVA foi utilizado para a identificação de relações determinísticas entre os três grupos (amostra total, grupo álcool positivo e grupo álcool negativo). O presente estudo não identificou correlação entre a gravidade dessas lesões e a alcoolemia dos pacientes. Desta forma o álcool não pode ser considerado um preditor de lesões mais graves
Título en inglés
Correlation between the severity of the injuries and the blood alcohol level of victims hospitalized due to traffic accidents treated at a reference hospital in the city of São Paulo
Palabras clave en inglés
Accidents traffic
Aggressive Driving
Blood alcohol content
Cross-sectional studies
Ethanol
Injury severity score
Legislation
Wounds and injuries
Resumen en inglés
Involvement in traffic accidents has a number of contributing factors and are often associated with the harmful use of alcohol. Its psychotropic actions make alcohol a major depressor of functions required for the complex act of driving. Although it is evident that the presence of alcohol generates a greater probability of involvement in traffic accidents, there are many controversies related to the interference of alcohol with the severity of injuries. The present study aims to evaluate evaluate the correlation between blood alcohol levels and the severity of injuries assessed by the Injury Severity Score (ISS) in patients who were victims of traffic accidents admitted to the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Cross-sectional study carried out between July 2018 and June 2019, at the Central Emergency Room of the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A total of 172 hospitalized pacientes victims of traffic accdients who were admitted to the Central Emergency Room were included in this study. Blood samples were collected from these victims and sent to the Toxicology Laboratory of the Department of Forensic Medicine, Medical Ethics and Social and Occupational Medicine at FMUSP for toxicological analysis. After the initial care and stabilization of the victim, the medical team and/or trained nurses performed the ISS. Demographic data were collected after referral to inpatient units (hospital wards). A total of 172 patients were included in this study, 36 patients (20.9%) had positive BAC (0.2g/L) with a mean alcohol concentration of 1.21g/L. Overall, patients had a mean age of 37.2 years old, and 136 cases (79.1%) were men. The ISS of the total casuistry was 15.6, regarding the external cause, the motorcycle was ranked first in the types of vehicles involved with 100 cases (58.1%), and drivers were majority in involvement in accidents with 57.4% of the sample. For the relationship between the different ISS groups and the categorical variables, Pearson's chi-square test was used and the F-ANOVA test was used to identify deterministic relationships between the three groups (total sample, alcohol positive group and alcohol group negative). The present study did not identify a correlation between the severity of these injuries and the patients' blood alcohol levels. Thus, alcohol cannot be considered a predictor of more serious injuries
 
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Fecha de Publicación
2023-08-29
 
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