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Master's Dissertation
DOI
https://doi.org/10.11606/D.5.2020.tde-16062021-140712
Document
Author
Full name
Elaine Scapaticio Di Sarno
E-mail
Institute/School/College
Knowledge Area
Date of Defense
Published
São Paulo, 2020
Supervisor
Committee
Louzã Neto, Mario Rodrigues (President)
Elkis, Helio
Henna Neto, Jorge
Sallet, Paulo Clemente
Title in Portuguese
Sobrecarga dos cuidadores na esquizofrenia: relação com a sintomatologia, funcionamento social do paciente e satisfação com o tratamento medicamentoso
Keywords in Portuguese
Clozapina
Esquizofrenia
Funcionamento social
Satisfação do paciente
Sintomatologia
Sobrecarga do cuidador
Abstract in Portuguese
Introdução: após a reforma psiquiátrica no Brasil ocorreram mudanças significativas na forma de cuidado do paciente com esquizofrenia, dentre elas a transferência do modelo hospitalocêntrico para a comunidade. Neste contexto a família passa a viver uma nova realidade construída a partir do convívio cotidiano com o paciente, acarretando uma sobrecarga ao cuidador. Objetivo: avaliar as sobrecargas objetiva e subjetiva dos cuidadores de pacientes adultos com esquizofrenia atendidos no ambulatório do Programa de Esquizofrenia (PROJESQ) do Instituto de Psiquiatria do HC-FMUSP e sua correlação com a sintomatologia, funcionamento pessoal e social do paciente, e a satisfação com o tratamento medicamentoso. Métodos: 60 pacientes, ambos os sexos, com esquizofrenia (DSM-5), idade entre 18 e 60 anos, estabilizados clinicamente por pelo menos 6 meses e 60 cuidadores, ambos os sexos, idade entre 18 e 80 anos, diretamente envolvidos no cuidado ao paciente no mínimo 30 horas por semana. Instrumentos aplicados nos pacientes: questionário sociodemográfico, Escala de Impressão Clínica Global para Esquizofrenia (Clinical Global Impression-Schizophrenia, CGI-SCH), Escala de Performance Social e Pessoal (Personal and Social Performance, PSP) e Questionário de Satisfação com o Tratamento Medicamentoso (Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication, TSQM-II). Instrumentos aplicados nos cuidadores: questionário sociodemográfico, Escala de Avaliação da Sobrecarga Familiar (Family Burden Interview Schedule, FBIS-BR). Resultados: 60 Pacientes: 66,7% do sexo masculino, média (± desvio padrão) idade, 36,83 (± 9,87) anos, idade de início da doença 21,82 (± 7,32) anos, duração da doença, 15,23 (± 9,8) anos, número de hospitalizações 2,90 (± 3,69), e satisfação geral com o tratamento medicamentoso 63,75 (± 18,84). Cuidadores: 76% do sexo feminino, idade 55,87 (± 11,72) anos, em contato com o paciente 83,93 (± 37,23) horas/semana. A sobrecarga objetiva está positivamente correlacionada com os sintomas cognitivos do CGI-SCH (r = 0,277), número de horas semanais gastas com o paciente (r = 0,284) e negativamente com PSP (r = -0,346). A sobrecarga subjetiva mostrou uma tendência de correlação negativa com a idade de início da doença (r = -0,338). As variáveis incluídas no modelo de regressão para sobrecarga objetiva: renda familiar (p = 0,005), PSP (p = 0,009), estado civil do paciente (p = 0,012), sexo do paciente masculino (p = 0,046), paciente recebe benefício financeiro (p = 0,027). Para sobrecarga subjetiva: duração da doença (p = 0,045), parentesco é pai/mãe ou irmãos (p = 0,001). Conclusão: cuidar de pacientes masculinos, solteiros, com esquizofrenia há mais ou menos 15 anos, com predominância de sintomas cognitivos, comprometimento da funcionalidade, e que diante disso demandam 12 horas diárias dos cuidadores, gera sobrecargas objetiva e subjetiva consideráveis nas vidas dos cuidadores pais/mães ou irmãos. A renda mensal familiar também impacta na sobrecarga do cuidador
Title in English
Caregiver burden in schizophrenia: relationship with symptoms, social functioning, and satisfaction with drug treatment
Keywords in English
Caregiver burden
Clozapine
Patient satisfaction
Schizophrenia
Social functioning
Symptomatology
Abstract in English
Objective: to evaluate the objective and subjective burden of caregivers of adult patients with schizophrenia treated at the Schizophrenia Program (PROJESQ) outpatient clinic of the Institute of Psychiatry - HC-FMUSP and its correlation with the patient's symptoms, personal and social functioning, and satisfaction with drug treatment. Methods: 60 patients, both sexes, with schizophrenia (DSM-5), aged between 18 and 60 years, clinically stabilized for at least 6 months and 60 caregivers, both sexes, aged between 18 and 80 years, directly involved in the care to the patient at least 30 hours a week. Instruments applied to patients: sociodemographic questionnaire, Clinical Global Impression-Schizophrenia (CGI-SCH), Personal and Social Performance (PSP) and Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM-II). Instruments applied to caregivers: sociodemographic questionnaire, Family Burden Interview Schedule (FBIS-BR). Results: 60 Patients: 66.7% male, mean (± standard deviation) age, 36.83 (± 9.87) years, age at onset of the disease 21.82 (± 7.32) years, duration of disease, 15.23 (± 9.8) years, number of hospitalizations 2.90 (± 3.69), and general satisfaction with drug treatment 63.75 (± 18.84). Caregivers: 76% female, age 55.87 (± 11.72) years, in contact with the patient 83.93 (± 37.23) hours / week. Objective burden is positively correlated with the cognitive symptoms of CGI-SCH (r = 0.277), number of weekly hours spent with the patient (r = 0.284) and negatively with PSP (r = -0.346). Subjective burden showed a tendency of negative correlation with the age of onset of the disease (r = -0.338). The variables included in the regression model for objective burden: family income (p = 0.005), PSP (p = 0.009), patient's marital status (p = 0.012), gender of the male patient (p = 0.046), patient receives financial benefit (p = 0.027). For subjective burden: duration of the disease (p = 0.045), kinship is father-mother or siblings (p = 0.001). Conclusion: caring for male, single patients, with schizophrenia for about 15 years, with a predominance of cognitive symptoms, impaired functionality, and which therefore require 12 hours of caregivers daily, generates considerable objective and subjective burden in the lives of caregivers, parents or siblings. The monthly family income also impacts on the caregiver's burden
 
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Publishing Date
2021-06-24
 
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