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Master's Dissertation
DOI
https://doi.org/10.11606/D.5.2022.tde-16022023-153937
Document
Author
Full name
Helen Cristina Bittencourt Lopes
E-mail
Institute/School/College
Knowledge Area
Date of Defense
Published
São Paulo, 2022
Supervisor
Committee
Cordas, Taki Athanassios (President)
Alvarenga, Marle dos Santos
Dunker, Karin Louise Lenz
Grigolon, Ruth Bartelli
Title in Portuguese
Caracterização dos protocolos de realimentação para menores de idade hospitalizados com anorexia nervosa: uma revisão sistemática
Keywords in Portuguese
Adolescentes
Anorexia nervosa
Psiquiatria infantil
Revisão sistemática
Tempo de internação
Transtorno alimentar
Abstract in Portuguese
INTRODUÇÃO: A anorexia nervosa (AN) na infância ou de início precoce foi reconhecida e descrita em alguns estudos de caso. O conhecimento do diagnóstico e tratamento da AN na infância tornou-se cada vez mais importante devido ao aumento das taxas de admissão em vários países. Dado o aumento da prevalência de AN em menores de idade, as particularidades da AN neste estágio de vida e os desafios da realimentação, o presente estudo teve por objetivo conhecer e caracterizar os diferentes protocolos de realimentação propostos, a fim de examinar sua eficácia e segurança durante a realimentação em menores de idade com AN e compará-los. MÉTODO: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, cuja busca foi realizada nos bancos de dados PubMed, Cochrane, SciELO, Lilacs e BVS, sem delimitação do período e utilizando os critérios de elegibilidade conforme PICOS. RESULTADOS: Dos 412 artigos encontrados apenas 20 atenderam aos critérios de elegibilidade estabelecidos e foram incluídos na revisão final. A maioria dos estudos foram observacionais ou retrospectivos e 80% publicados nos últimos 10 anos. O tamanho amostral, protocolos para realimentação e tempo de internação foram muito heterogêneos, limitando esta revisão a uma análise descritiva dos resultados. CONCLUSÕES: Os resultados dessa revisão sistemática confirmam a escassez de evidências empíricas sobre o protocolo de realimentação mais apropriado para restauração de peso em menores de idade com AN. As várias limitações metodológicas dos estudos incluídos e a heterogeneidade de desenhos dificultaram a inclusão de evidências de melhor qualidade, com falta de resultados consensuais e conclusivos. Neste contexto, as diretrizes clínicas, baseadas em recomendações de grupos de especialistas, têm sido de suma importância para a prática clínica. Entretanto, ensaios prospectivos são necessários para comparações diretas de protocolos padronizados para realimentação de menores de idade com AN
Title in English
Characterization of refeeding protocols for minors hospitalized with anorexia nervosa: a systematic review
Keywords in English
Adolescents
Anorexia nervosa
Child psychiatry
Eating disorder
Length of stay
Systematic review
Abstract in English
INTRODUCTION: Childhood or early-onset anorexia nervosa (AN) has been recognized and described in some case studies. Knowledge of the diagnosis and treatment of childhood AN has become increasingly important due to the increase in admission rates in several countries. Given the increase in the prevalence of AN in minors, the particularities of AN at this stage of life and the challenges of refeeding, the present study aimed to know and characterize the different refeeding protocols proposed, in order to examine their efficacy and safety during refeeding in minors with AN and to compare them. METHOD: This is a systematic literature review, whose search was performed in PubMed, Cochrane, SciELO, Lilacs and BVS databases, without delimiting the period and using the eligibility criteria according to PICOS. RESULTS: Of the 412 articles found, only 20 met the established eligibility criteria and were included in the final review. Most studies were observational or retrospective and 80% were published in the last 10 years. The sample size, protocols for refeeding and length of stay were very heterogeneous, limiting this review to a descriptive analysis of the results. CONCLUSIONS: The results of this systematic review confirm the paucity of empirical evidence on the most appropriate refeeding protocol for weight restoration in minors with AN. The various methodological limitations of the included studies and the heterogeneity of designs made it difficult to include better quality evidence, with a lack of consensual and conclusive results. In this context, clinical guidelines, based on recommendations from expert groups, have been of paramount importance for clinical practice. However, prospective trials are needed for direct comparisons of standardized protocols for refeeding minors with AN
 
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Publishing Date
2023-02-17
 
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