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Thèse de Doctorat
DOI
https://doi.org/10.11606/T.5.2021.tde-14092021-143839
Document
Auteur
Nom complet
Thiago Afonso Carvalho Celestino Teixeira
Adresse Mail
Unité de l'USP
Domain de Connaissance
Date de Soutenance
Editeur
São Paulo, 2021
Directeur
Jury
Hallak, Jorge (Président)
Busatto Filho, Geraldo
Farsky, Sandra Helena Poliselli
Mitre, Anuar Ibrahim
Titre en portugais
Hábitos e estilos de vida como fatores de risco para função testicular em infertilidade masculina
Mots-clés en portugais
Estilo de vida
Hábitos
Infertilidade masculina
Testículos
uso da maconha
Resumé en portugais
Esta pesquisa objetiva analisar as influências dos hábitos e do estilo de vida (tabagismo, consumo habitual de bebidas alcoólicas, uso de maconha e sedentarismo) na função testicular de homens inférteis atendidos em clínica de Andrologia. Foi realizado estudo retrospectivo, quantitativo, com análise de dados de prontuários de 280 homens inférteis com idade de 18 a 59 anos, e que realizaram análise seminal completa, dosagem sérica de testosterona total e aferição de volume testicular (orquidômetro, paquímetro ou ultrassonografia). Foram excluídos casos de infertilidade ligada a doenças genéticas, infecção nos órgãos reprodutivos e disgenesia gonadal. Os exames incluídos foram a análise seminal completa, atividade hormonal, marcadores bioquímicos e testes de função espermática (atividade da enzima intracelular creatina kinase, anticorpos antiespermatozoides, radicais livres de oxigênio e teste de fragmentação de DNA espermático). Regressão logística multifatorial foi realizada para determinar os efeitos do tabagismo, consumo de bebida alcoólica, uso regular de maconha >= 12 meses e sedentarismo em cada um dos exames incluídos no estudo. Análise estatística foi realizada usando o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®) 23.0 (p < 0,05). Nenhum hábito ou estilo de vida modificou substancialmente os parâmetros seminais, concentração sérica de testosterona ou volume testicular na população já infértil. A maconha se associou a menores concentrações de estradiol (P < 0,001; B = - 11,61), e maiores de prolactina (P < 0,001; B = 3,21) e de globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) (P = 0,02; B = 7,49) e maiores valores da razão testosterona/estradiol (T/E2) (P = 0,004; B = 14,03). O tabagismo de carga >= 10 anosmaço está associado com menores concentrações de prolactina (P = 0,03; B = -2,40) e glicemia de jejum (P = 0,04; B = -5,40), enquanto o consumo habitual de bebidas alcoólicas em dose >= 37,2 mL/dia relaciona-se com menores níveis de VLDL (P = 0,03; B = -3,72). O sedentarismo se relaciona a maiores concentrações de prolactina (P = 0,03; B = 1,28) e ferritina séricas (P = 0,02; B = 63,87). Dos hábitos estudados, o consumo regular de maconha por mais de 12 meses provocou efeitos hormonais deletérios à função testicular de homens inférteis.
Titre en anglais
Habits and lifestyles studied as risk factors for testicular function in male infertility
Mots-clés en anglais
Habits
Lifestyle
Male infertility
marijuana use Alcohol
Testis
Resumé en anglais
This study investigates the influence of habits and lifestyle (cigarette smoking, regular consumption of alcohol, marijuana use, and sedentary lifestyle) correlated with the testicular function of infertile men attending an Andrology set up. A retrospective quantitative study was performed with data analysis from medical records of 280 infertile men aged 18 to 59 years old who performed a complete seminal analysis, serum total testosterone, and testicular volume measurement (orchidometer, pachymeter, or ultrasound). Individuals with infertility caused by genetic diseases, infections in reproductive organs, and testicular dysgenesis were excluded. A complete seminal analysis, hormonal levels, serum biochemical markers, and sperm functional tests (creatine-kinase, anti-sperm antibodies, reactive oxygen species, and sperm DNA fragmentation test) were applied. Multiple linear regression analysis was performed to investigate the effects of cigarette smoking, regular consumption of alcohol, regular use of marijuana >= 12 months, and sedentary lifestyle on each variable. Statistical analysis was conducted using SPSS® 23.0 (p < 0.05). No direct effect of any habit or lifestyle substantially modified any seminal parameters, testosterone concentration, or testicular volume in an already infertile population. Marijuana was associated with lower serum estradiol levels (P < 0.001; B = -11.61), higher prolactin (P < 0.001; B = 3.21) and SHBG concentration (P = 0.02; B = 7.49), in addition to higher values of T/E2 ratio (P = 0.004; B = 14.03).
 
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Date de Publication
2021-09-14
 
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