Introdução: o ligamento anterolateral (LAL) é um estabilizador secundário do joelho, contribuindo para a estabilidade rotacional em sinergia com ligamento cruzado anterior (LCA). A avaliação por imagem do LAL é realizada principalmente por ressonância magnética (RM), sendo capaz de identificar o LAL normal e alterado. Em pacientes com rotura de LCA, a avaliação do LAL por RM pode ser útil no planejamento cirúrgico de reconstruções do LCA por estar associada a maiores graus de instabilidade aos testes clínicos realizados com o paciente anestesiado no momento da cirurgia. Métodos: estudo retrospectivo incluindo 95 pacientes com rotura do LCA submetidos a RM na fase aguda da rotura (<3 semanas do trauma). Dois avaliadores acessaram o LAL por RM, classificando como normal, anormal sem descontinuidade ou anormal com descontinuidade. Um dos avaliadores também avaliou lesões em outras estruturas ligamentares do joelho e nos meniscos. Resultados de testes de instabilidade (Pivot Shift e Lachamnn) com o paciente anestesiado para reconstrução artroscópica do LCA foram obtidos de prontuários e descrições cirúrgicas dos pacientes. A análise estatística foi realizada no IBM SPSS 22. Para avaliação da relação entre as anormalidades do ligamento anterolateral com os testes de instabilidade foi utilizado o teste Exato de Fisher. O LAL também foi avaliado estatisticamente de forma dicotômica (sem anormalidade e com anormalidade). Os testes de Pivot Shift e Lachman foram agrupados em graus baixos (0,I) vs altos (II,III) para análise. Um modelo logístico para avaliar o peso de todas as variáveis analisadas com os resultados do teste de Pivot Shift foi realizado. Resultados: as alterações do LAL, do trato iliotibial (TIT) e dos ligamentos colaterais lateral (LCL) e medial (LCM) na RM apresentaram associação estatisticamente significativa com o teste de Pivot Shift. O LAL dicotomizado em normal e anormal apresentou associação com teste de Pivot Shift de alto grau (p<0,0005), com razão de chance de 55,9 (IC 95%: 14,3 a 218,0) para graus altos de Pivot Shift em pacientes com LAL anormal a RM. O LAL também apresentou associação estatisticamente significativa com teste de Lachman de alto grau (p=0,013), com razão de chance de 5,1 (IC 95%: 1,3 a 19,6) para graus altos do teste de Lachman em pacientes com anormalidade do LAL na RM. O modelo logístico de todas as variáveis analisadas para os resultados do teste de Pivot Shift demonstrou que o LAL dicotomizado foi a única variável com associação estatisticamente significativa no modelo (p<0,0005) e demonstrou uma razão de chance de 81,0 (IC 95%: 9,7 a 675,2). Conclusão: as anormalidades do LAL na RM em pacientes com rotura de LCA apresentam associação significativa com os testes de Lachman e, principalmente, Pivot Shift com o paciente sob anestesia. As lesões do TIT, LCL e LCM também apresentam associação com os resultados do teste de Pivot Shift. O modelo logístico para resultado de alto grau no teste de Pivot Shift demonstrou que as anormalidades do LAL foram a única variável com associação significativa

Introduction: the anterolateral ligament (ALL) is a secondary knee stabilizer, contributing to rotational stability in synergy with the anterior cruciate ligament (ACL). The ALL imaging evaluation is mainly performed by magnetic resonance imaging (MRI), being able to identify the normal and abnormal ALL. In patients with ACL injuries, ALL MRI evaluation may be useful in surgical planning as it is associated with greater degrees of instability in clinical tests performed with the patient anesthetized at the time of surgery. Methods: retrospective study including 95 patients with ACL tear who underwent MRI in the acute phase of the injury (<3 weeks after trauma). Two readers accessed the LAL, classifying it as normal, abnormal without discontinuity, or abnormal with discontinuity. One of the readers also evaluated injuries in other knee ligament structures and menisci. Results of instability tests (Pivot Shift and Lachamnn) with the patient anesthetized for arthroscopic ACL reconstruction were obtained from medical records and surgical descriptions. Statistical analysis was performed using the IBM SPSS 22. Fisher's exact test was used to assess the relationship between anterolateral ligament abnormalities and instability tests. The ALL was also statistically evaluated in a dichotomous way (no abnormality and with abnormality). Pivot Shift and Lachman tests were grouped into low (0,I) vs high (II,III) degrees for analysis. A logistic model was performed to assess the weight of all variables in the results of the Pivot Shift test. Results: ALL abnormalities and iliotibial band (ITB), lateral (LCL) and medial (MCL) collateral ligaments injuries on MRI showed a statistically significant correlation with the Pivot Shift test. The LAL dichotomized into normal and abnormal correlated with the high-grade Pivot Shift test (\p<0.0005), with an odds ratio of 55.9 (95% CI: 14.3 to 218.0) for high degrees of Pivot Shift in patients with abnormal ALL on MRI. The dichotomized LAL also showed a statistically significant correlation with the high-grade Lachman test (p=0.013), with an odds ratio of 5.1 (95% CI: 1, 3 to 19.6) for high grades of the Lachman test in patients with ALL abnormality on MRI. The logistic model for all variables analyzed with the results of the Pivot Shift test demonstrated that the dichotomized LAL was the only variable with a statistically significant correlation (p<0.0005) and demonstrated an odds ratio of 81.0 (CI 95%: 9.7 to 675.2). Conclusion: MRI ALL abnormalities in patients with ACL injuries have a significant correlation with Lachman tests and, mainly, Pivot Shift test in the patient under anesthesia. ITB, LCL and MCL lesions also correlate with Pivot Shift test results. The logistic model for high-grade results in the Pivot Shift test demonstrated that ALL abnormalities were the only variable with significant correlation