Objetivo: Descrever as características dos pacientes oncológicos criticamente enfermos e portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e testar a hipótese de que a coexistência da infecção pelo HIV está independentemente associada ao aumento da mortalidade hospitalar. Além disso, testamos a hipótese de que, entre pacientes oncológicos críticos infectados pelo HIV, o tipo de câncer associado ao HIV, o status imunovirológico da infecção pelo HIV e o uso de terapia antirretroviral (TARV) associam-se a maior mortalidade hospitalar.Métodos: Estudo retrospectivo multicêntrico realizado em dois hospitais terciários. Foram incluídos pacientes oncológicos adultos e admitidos de forma não planejada na unidade de terapia intensiva (UTI). Os pacientes oncológicos portadores de HIV foram comparados com pacientes não infectados pelo HIV apos pareamento adequado. O pareamento foi realizado através de um escore de propensão. O desfecho primário foi a mortalidade hospitalar. Resultados: Durante o período do estudo, foram admitidos 16797 pacientes oncológicos de forma não planejada na UTI e destes, 90 (0,5%) eram portadores de HIV. Os pacientes oncológicos portadores de HIV eram mais jovens, predominantemente do sexo masculino, apresentavam mais neoplasias hematológicas, mais disfunções orgânicas na admissão na UTI e usaram mais suportes para manutenção da vida, quando comparado aos pacientes oncológicos não portadores de HIV. A mortalidade entre os dois grupos, após o pareamento, foi semelhante (63,3% vs 64,4%, respectivamente; p = 0,88). Entre os portadores de HIV, a severidade das disfunções orgânicas medida pelo escore Sequential Organ Faliure Assessment (SOFA) [odds ratio (OR), 1,57 (Intervalo de confiança de 95% (IC-95%), 1,26 - 1,95)] e a presença de um câncer definidor de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) [OR 5,08, (IC-95%, 1,26-20,43)] foram independentemente associados a maior mortalidade hospitalar, enquanto que o status imunovirológico do HIV da infecção pelo HIV (caracterizado contagem de Linfócitos T CD4 e Carga Viral do HV), e o uso prévio de TARV não foram {respectivamente, [OR, 0,99 (IC-95%, 0,99 -1,00)]; [OR, 1,00 (IC-95%, 0,99 -1,01)]; [OR, 0,19 (IC-95%, 0,02 - 1,72)]}. Conclusão: No presente estudo, a infecção pelo HIV não foi um fator independentemente associado a maior mortalidade hospitalar em pacientes oncológicos criticamente enfermos admitidos de forma não planejada na UTI. Neste grupo de pacientes, a severidade da disfunção orgânica e a presença de um câncer definidor de AIDS foram associadas à maior mortalidade hospitalar

Objective: To describe the characteristics of HIV-infected critically ill cancer patients and test the hypothesis that the coexistence of HIV-infection is independently associated with increased hospital mortality. Also, we tested the hypotheses that the type of HIV-associated cancer, HIV cancer immunovirological status and HAART (highly active antiretroviral therapy) use were associated with increased in hospital mortality among HIV-infected critically ill cancer patients. Methods: Multicenter retrospective study from two tertiary hospitals. The study included adult patients with cancer who had an unplanned ICU (Intensive Care Unit) admission. HIV-infected cancer patients were compared to a propensity-score matched population of HIV-uninfected cancer patients. The primary endpoint was in-hospital mortality. Results: In total, 16,797 cancer patients had an unplanned ICU admission, and 90 (0.5%) patients had HIV-infection. The HIV-infected cancer patients were younger, predominantly male, had more hematological malignancies, more organ dysfunctions upon ICU admission, and needed more life-sustaining therapies than HIV-uninfected cancer patients. The hospital mortality of HIV-infected cancer patients and the matched HIV-uninfected cancer patients was similar (63.3% vs 64.4% respectively; p = 0.88). Among HIV-infected patients, the organ dysfunction severity measured by the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score [OR, 1.57 (95%-CI, 1.26 - 1.95)] and the presence of an AIDS-defining cancer [OR, 5.08 (95%-CI, 1.26-20.43)], but not the HIV immunovirological status (CD4 T cell count and HIV viral load) and previous highly active antiretroviral therapy (HAART) use, were associated with hospital mortality {respectively .[OR, 0,99 (95%-CI, 0,99 -1,00)]; [95%-CI, 1,00 (95%-CI, 0,99 -1,01)]; [OR, 0,19 (95%-CI, 0,02 - 1,72)]}.Conclusion: The coexistence of HIV infection in critically ill patients with cancer needing unplanned ICU admission is not independently associated with increased hospital mortality. Among HIV-infected critically ill cancer patients, the severity of organ dysfunction and the presence of an AIDS-defining cancer were associated with increased hospital mortality