Introdução: Santa Gertrudes, São Paulo, está localizada em uma região produtora de cerâmicas, e as médias anuais de material particulado com diâmetro aerodinâmico menor que 10 m (MP10) estão entre as mais elevadas do Brasil. O MP10 de Santa Gertrudes é majoritariamente formado por partículas de sílica. Exposição a elevadas concentrações de MP10 está associada à redução do desenvolvimento pulmonar durante a infância e adolescência. Objetivos: avaliar função pulmonar de adolescentes morando em uma região produtora de cerâmicas expostos a elevadas concentrações de MP10 rico em sílica. Métodos: corte transversal avaliando estudantes do ensino médio de escolas públicas que moraram nos últimos 10 anos na mesma cidade. O estudo foi realizado em Santa Gertrudes (SG), Rio Claro (RC), São Pedro (SP) e Jaú (JA), no estado de São Paulo, Brasil, entre 2018 e 2019. Os estudantes foram submetidos a questionários estruturados, ao questionário da International Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) sobre asma e rinite, à avaliação clínica, e à espirometria. Foram comparadas as prevalências de sintomas de asma e rinite, diagnóstico de asma, presença de distúrbios ventilatórios na espirometria, presença de capacidade vital forçada (CVF) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) abaixo dos limites inferiores de normalidade (LIN) e médias de CVF e VEF1 nos estudantes de cada cidade. Foram obtidas as médias anuais de MP10 em SG, RC e JA nos anos de avaliação através de monitor fixo da CETESB, e média de MP10 convertida nos dias de avaliação em SP através de monitor portátil. Foram avaliadas as correlações entre a prevalência de CVF < LIN e MP10, e entre VEF1 < LIN e MP10. Foram realizadas análises de regressão linear univariada entre variáveis selecionadas e CVF% assim como VEF1%. A partir disso, foram realizados modelos de regressão linear múltipla. Resultados: foram incluídos 548 estudantes (JA 98, RC 153, SG 158, SP 139). As médias de CVF% foram diferentes entre as cidades (JA 94,5% ±11,1%, RC 98,8% ±12,9%, SG 95,0% ±11,8%, SP 102,4% ±13,8%) (p<0,05), assim como as médias de VEF1% (JA 96,7% ±10,9%, RC 99,7% ±12,0%, SG 95,7% ±10,4%, SP 103,2% ±12,0%) (p < 0,05). Não houve diferenças entre as prevalências de sintomas de rinite, sintomas de asma, diagnóstico de asma, distúrbios ventilatórios na espirometria, CVF < LIN ou VEF1 < LIN. Médias de MP10 no ano do estudo foram diferentes entre as cidades (JA 25,24 ±19,88g/m3, RC 42,59 ±23,46g/m3, SG 77,75 ±38,08g/m3, SP 29,52 ±9,87g/m3) (p<0,01 na comparação pareada). Prevalência de VEF1 < LIN e média de MP10 apresentaram correlação fortemente positiva (r=0,98, p=0,01). Análise de regressão linear univariada mostrou associação de IMC, desnutrição, obesidade e MP10 com CVF%; análise de regressão linear univariada mostrou associação de IMC, desnutrição, MP10, sintomas de asma e diagnóstico de asma com VEF1%. Em modelos de regressão linear múltipla, cada aumento de MP10 em 10g/m3 foi associado à redução de CVF% em 0,61% (IC 95% 0,131,08, p = 0,01) e redução de VEF1% em 0,80% (IC 95% 0,341,26, p < 0,01). Conclusões: médias de CVF% e VEF1% de estudantes moradores de SG e JA foram menores que em RC e SP. Exposição a maiores níveis de MP10 foi associada a menores valores de CVF% e VEF1%

Background: Santa Gertrudes, São Paulo, is located in a ceramic industrial park zone, and its particulate matter with aerodynamic diameter less than 10 m (PM10) concentration levels have been among the highest in monitored cities in Brazil in the past few years. Local PM10 is mostly composed of silica particles. Exposure to high PM10 levels is associated with impaired lung development in childhood and adolescence. Objectives: to evaluate lung function parameters of adolescents living in a ceramic industrial park zone exposed to high levels of silica-rich PM10. Methods: Cross-sectional study evaluating lung function parameters of public high school students between 15 to 19 years of age, living for the past 10 years in the towns of Santa Gertrudes (SG), Rio Claro (RC), São Pedro (SP) and Jaú (JA) at São Paulo State, Brazil in 2018. Students were screened for asthma with the International Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) asthma symptoms questionnaire, and were submitted to lung spirometry. We compared the prevalence of lung function abnormalities, asthma symptoms and diagnosis, and the mean FVC and FEV1 between locations. The mean PM10 during 2018 in SG, RC and JA were obtained by CETESB fixed monitors, and the mean PM10 in SP during study protocol days were provided by a portable PM10 monitor. We evaluated the correlation between the prevalence of FVC below the lower limit of normality (LLN) and PM10, as well as of FEV1

 

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Data de Publicação

2023-05-05

 

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