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Thèse de Doctorat
DOI
https://doi.org/10.11606/T.5.2020.tde-23072021-182244
Document
Auteur
Nom complet
Marco Antônio Rey de Faria
Adresse Mail
Unité de l'USP
Domain de Connaissance
Date de Soutenance
Editeur
São Paulo, 2020
Directeur
Jury
Alves, Milton Ruiz (Président)
Andrade Junior, Newton
José Junior, Newton Kara
Pinheiro, Francisco Irochima
Titre en portugais
Avaliação da eficácia de uma nova pinça fragmentadora de núcleo do cristalino para cirurgia de catarata
Mots-clés en portugais
Catarata
Cirurgia
Extração de catarata
Facoemulsificação
Instrumentação
Métodos
Reabilitação.
Resumé en portugais
Objetivo: Avaliar a eficácia de uma nova pinça fragmentadora de núcleo do cristalino para cirurgia de catarata, de baixo custo, desenvolvida com a finalidade de diminuir a utilização de ultrassom durante a emulsificação do núcleo do cristalino. Métodos: Foram utilizados 60 olhos de porco provenientes de matadouro, descartados depois do abate do animal, colocados em forno de micro-ondas em potência máxima durante 10 segundos para a formação de catarata com dureza comparada a de um núcleo classificado como IV na LOCS III. A técnica cirúrgica utilizada foi prechop, com a divisão do núcleo do cristalino em quatro partes seguida da conquista dos fragmentos com facoemulsificação (grupo 1) e dividiu o núcleo em quatro partes, seguida da fragmentação de cada uma dessas partes com a utilização da pinça fragmentadora de núcleo do cristalino (grupo 2). Nos dois grupos a conquista dos fragmentos foi feita por facoemulsificação com o modo torsional. Foram analisados os seguintes parâmetros: energia dissipada acumulada; média de amplitude do faco torsional; potência ultrassônica média equivalente; líquido aspirado estimado; tempo total de ultrassom (US); e tempo total de aspiração. A verificação de normalidade dos dados foi feita com o emprego do teste Shapiro-Wilk. As diferenças nos parâmetros avaliados com e sem o uso da pinça fragmentadora foram analisadas com o emprego do teste de Kruskal-Wallis. Considerou-se o intervalo de confiança de 95% e a significância de 5% (?=0,05).Resultados: Houve redução estatisticamente significante em favor do uso da pinça fragmentadora de núcleo do cristalino na energia dissipada acumulada; na potência ultrassônica média equivalente; no líquido aspirado estimado; no tempo total de ultrassom e no tempo total de aspiração. Conclusão: O estudo demonstrou que o uso da pinça fragmentadora de núcleo do cristalino melhorou a eficácia da cirurgia de catarata com faco torsional em olhos porcinos.
Titre en anglais
Evaluation of the efficacy of a new lens nucleus fragmenting forceps for cataract surgery
Mots-clés en anglais
Cataract
Cataract extraction
Instrumentation,
Methods
Phacoemulsification
Rehabilitation
Surgery
Resumé en anglais
Objective: To evaluate the efficacy of a low-cost lens nucleus fragmenting forceps for cataract surgery designed to reduce the use of ultrasound during the emulsification of the lens nucleus. Methods: We used 60 pig eyes from slaughterhouse, discarded after slaughter of the animal, placed in a microwave oven at maximum power for 10 seconds for the formation of cataracts with hardness compared to a nucleus classified as IV in LOCS III. The surgical technique used was prechop, with the division of the lens nucleus into four parts followed by the conquest of the fragments with phacoemulsification (group 1) and divided the nucleus into four parts, followed by the fragmentation of each of these parts with the use of the lens nucleus fragmenting forceps (group 2). In both groups, the conquest of the fragments was made by phacoemulsification with the torsional mode. The following parameters were analyzed: cumulative dissipated energy; mean amplitude torsional phaco; equivalent mean ultrasonic power; estimated aspirated liquid; total ultrasound time (US); and total aspiration time. Data normality was verified using the Shapiro-Wilk test. The differences in the parameters evaluated with and without the use of the lens nucleus fragmenting forceps were analyzed using the Kruskal- Wallis test. The 95% confidence interval and the significance of 5% (?=0.05) were considered. Results: There was a statistically significant reduction in favor of the use of the fragmenting nucleus forceps for the following parameters: cumulative dissipated energy; equivalent mean ultrasonic power; estimated aspirated liquid; total ultrasound time (US); and total aspiration time. Conclusion: The study demonstrated that the use of lens nucleus fragmenting forceps improved the efficacy of cataract surgery with torsional phaco in pig eyes.
 
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Date de Publication
2021-07-23
 
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