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Tese de Doutorado
DOI
https://doi.org/10.11606/T.5.2024.tde-25042024-165308
Documento
Autor
Nome completo
Raquel Chartuni Pereira Teixeira
E-mail
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
São Paulo, 2024
Orientador
Banca examinadora
Cahali, Michel Burihan (Presidente)
Imamura, Rui
Lorenzi Filho, Geraldo
Zancanella, Edilson
Título em português
Determinação do tempo mínimo de registro da polissonografia domiciliar e a influência da posição supina.
Palavras-chave em português
Apneia obstrutiva do sono
Diagnóstico
Doenças respiratórias
Polissonografia
Ronco
Resumo em português
Introdução: A polissonografia domiciliar tipo 3 (PSG3) é uma alternativa para simplificar o diagnóstico da apneia/obstrutiva do sono (AOS). Porém, sem supervisão possivelmente o paciente poderia monitorizar um tempo de registro excessivamente curto. O exame também está mais sujeito a perda de dados que ocorre por exemplo pela perda de um sensor. Objetivamos determinar o tempo de registro na polissonografia Tipo 1 (PSG1) e na PSG3 que reflete o Índice de Apneia- Hipopneia (IAH) de uma noite de teste, sendo estes portadores ou não de apneia posicional. Métodos: Ensaio clínico randomizado com 54 pacientes com suspeita de AOS que foram submetidos a PSG1 e PSG3 com intervalo máximo de 7 dias. Nós analisamos cada teste em intervalos de 60 minutos e calculamos as variáveis de interesse em cada intervalo. Os resultados em intervalos de tempo progressivamente mais longos (1,2,3,4,5,6 e 7 horas) foram comparados com o resultado de noite inteira. O tempo mínimo de registro foi o momento em que o IAH atingiu e manteve o índice de concordância intraclasse de pelo menos 0,95. Nós agrupamos os pacientes em portadores ou não de apneia posicional. Resultado: A PSG3 atingiu e manteve correlação excelente com o resultado final com duas horas de teste para todo o grupo, com ou sem apneia posicional. PSG1 precisou de um tempo mínimo de 4 horas em todo o grupo e de 3 horas para os portadores de apneia não posicional. A PSG1 não atingiu correlação substancial em 7 horas de registro em portadores de apneia posicional. Conclusão: O tempo mínimo de registro de 2 horas reflete o resultado final do IAH em duas horas de registro, mesmo em pacientes portadores de apneia posicional. Apneia posicional pode ser um problem ana PSG1 quando só uma parte do teste é usada para diagnóstico, por exemplo, nos exames tipo split night
Título em inglês
Minimun monitoring time for home sleep apnea test and how supine position influences it
Palavras-chave em inglês
Diagnosis
Polysomnography
Respiratory tract diseases
Sleep apnea obstructive
Snoring
Resumo em inglês
Introduction: Type 3 Home polysomnography (PSG3) is an alternative to make obstructive sleep apnea (OSA) diagnosis simpler. But it is possible that patients could monitor a too short recording time. Our aim was to determine the minimum recording time for in-lab type 1 polysomnography (PSG1) and type 3 portable monitoring (PSG3) that reflects the apnea-hypopnea index (AHI) of a full night testing in patients with and without positional OSA. Methods: Randomized trial with 54 consecutive patients with suspected OSA who underwent PSG1 and PSG3 no more than 7 days apart. We analyzed each test into 60-minute intervals and calculated the results in each interval. The outcomes for AHI in progressively longer recording intervals (i.e. 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 7 hours) were compared to the full night result. Minimum recording time was the moment AHI reached and sustained an intraclass correlation coefficient of at least 0.950 - meaning excellent correlation - with the full night AHI. We grouped patients into positional and non-positional OSA. Results: PSG3 reached and sustained excellent correlation with full night AHI after 2 hours of testing, for the whole group and for positional and non-positional OSA. PSG1 reached minimum recording time in 4 hours for the whole group and 3 hours in non-positional OSA. PSG1 could not achieve substantial correlation at 7 hours recording in positional OSA. Conclusion: The minimum recording time for PSG3 reflect full night AHI is 2 hours, even in patients with positional OSA, which is less than in PSG1. Positional OSA may pose an issue for PSG1 when only a portion of the test is intended to diagnose OSA, as in split night sleep studies
 
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Data de Publicação
2024-05-03
 
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