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Mémoire de Maîtrise
DOI
https://doi.org/10.11606/D.5.2023.tde-04082023-161602
Document
Auteur
Nom complet
Luiz Roberto Bumbles de Abreu Carvalho
Adresse Mail
Unité de l'USP
Domain de Connaissance
Date de Soutenance
Editeur
São Paulo, 2023
Directeur
Jury
Rohde, Luis Augusto Paim (Président)
Goldchmit, Sara Miriam
Grevet, Eugênio Horácio
Polanczyk, Guilherme Vanoni
Titre en portugais
Avaliação da eficácia do aplicativo FOCUS TDAH no monitoramento de adultos com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade
Mots-clés en portugais
Adoção
Aplicativo móvel
Cooperação e adesão ao tratamento
Desconto
Engajamento
Saúde mental
Tecnologia digital
Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade
Resumé en portugais
OBJETIVOS: O objetivo do presente trabalho foi avaliar o desempenho do aplicativo FOCUS TDAH no aumento da adesão ao tratamento e na melhoria do conhecimento do paciente sobre o TDAH, e o impacto da implementação de incentivos financeiros, como a concessão de um desconto na compra de medicamentos psicoestimulantes como estratégia de contingência a ser avaliada através do uso do aplicativo. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, cego e de grupo paralelo. Setenta e três adultos diagnosticados com TDAH foram alocados em três grupos por três meses: (1) Tratamento padrão (TAU); (2) TAU e o aplicativo FOCUS TDAH; (3) TAU e o aplicativo FOCUS TDAH + um desconto comercial na compra de medicamentos prescritos para o tratamento do TDAH. O desconto foi condicionado a um registro mínimo no aplicativo FOCUS TDAH, de pelo menos 80% da ingestão mensal planejada de medicamentos, conforme estabelecido no plano de tratamento registrado no App. RESULTADOS: Não foram detectadas diferenças significativas na média de adesão ao tratamento entre os grupos, avaliada pela razão de posse de medicamentos. Também não houve diferença significativa ao avaliar os incrementos no conhecimento do TDAH entre os três grupos; todos os grupos apresentaram aumento nas médias de conhecimento avaliadas no momento inicial e após 3 meses de seguimento. A pontuação média da escala de avaliação de aplicativos móveis pelos usuários (uMARS) do aplicativo FOCUS TDAH foi de 3,45 (DP 0,63) e o subescala "Qualidade da Informação" recebeu a maior pontuação de 3,84 (DP 0,85). A adoção do aplicativo foi maior no grupo que recebeu incentivo (desconto) (100% versus 75%) (X2 = 5,35, p = 0,05). Também o engajamento dos usuários, com o registro de medicamentos no aplicativo, foi maior no grupo com o desconto (F = 4,68, p = 0,012), especialmente nas duas primeiras avaliações. Como observado em outros estudos, a taxa de retenção ao aplicativo diminuiu ao longo do tempo (F = 10,17, p <,001). CONCLUSÃO: O aplicativo FOCUS TDAH alcançou uma alta adoção, bem como uma boa avaliação por parte de seus usuários, especialmente referente a seus conteúdos de psicoeducação. No entanto, o uso do aplicativo não aumentou a adesão ao tratamento nem o conhecimento sobre o TDAH. A combinação de usar o aplicativo e fornecer um desconto aumenta significativamente a adoção da solução digital pelos usuários e o engajamento no registro da ingestão de medicamentos
Titre en anglais
Evaluation of the effectiveness of the FOCUS ADHD App in monitoring adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Mots-clés en anglais
Adoption
Attention Deficit Disorder with Hyperactivity
Digital technology
Discount
Engagement
Mental health
Mobile app
Treatment adherence and compliance
Resumé en anglais
OBJECTIVES: The aim of the current investigation was to assess the performance of the FOCUS ADHD mobile health application on increasing treatment adherence and improving patient knowledge of ADHD, and the impact of implementing financial incentives such as the granting of a discount on the purchase of psychostimulant medication as contingency strategy to be delivered within the app. METHODS: This is a randomized, blind, parallel-group clinical trial. Seventy-three adults diagnosed with ADHD were allocated into three groups for three months: (1) Treatment as usual (TAU); (2) TAU and the FOCUS ADHD app; (3) TAU and the FOCUS ADHD app + a commercial discount on the purchase of medication prescribed for ADHD treatment. The discount was conditional on a minimum registration in the FOCUS ADHD application, of at least 80% of the planned monthly medication intake as established on the treatment plan registered in the App. RESULTS: We did not detect any significant differences in the mean treatment adherence among groups, assessed by the medication possession ratio. There was also no significant difference when evaluating increments in ADHD knowledge among the three groups; all groups showed an increase in the means of knowledge evaluated at the initial moment and after a 3-month follow-up. The App mean score of the User Version of the Mobile Application Rating Scale (uMARS) provided by the FOCUS ADHD App users was 3.45 (SD 0.63) and the app Information Quality '' received the highest score 3.84 (SD 0.85). Adoption of the app was higher in the group receiving a reinforcement (discount) (100% versus 75%) (X2 = 5.35, p = 0.05). A higher engagement to the medication registration in the app was found in the discount group (F = 4.68, p = 0.012), especially in the first two assessments. As observed in other studies the retention rate decreased over time (F = 10.17, p <.001). CONCLUSION: FOCUS ADHD app achieved a high adoption, as well as a good evaluation by its users, especially its psychoeducation contents. However, the use of the app did neither increase adherence to treatment nor knowledge about ADHD. The combination of using the App and providing a discount significantly increases users adoption of the digital solution and engagement in registering medication intake
 
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Date de Publication
2023-08-15
 
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