Introdução: O Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) é um dispositivo intravenoso inserido através de uma veia superficial ou profunda da extremidade, frequentemente inserido e posicionado às cegas no paciente pediátrico, podendo resultar em altas taxas de mau posicionamento de ponta de cateter em posição central, e após a inserção é confirmado por imagem radiográfica à beira leito. Com a introdução da tecnologia do sistema de confirmação de ponta Sherlock 3CG®, que utiliza um sistema eletromagnético para orientar e guiar a navegação da ponta do cateter na veia cava superior seguida de monitorização do traçado cardíaco intracavidade para orientar o posicionamento na junção cavo-atrial, foi evidenciado a efetividade da ponta do cateter em posição central com maior assertividade, tecnologia esta desenvolvida para público adulto e ainda em processo de desenvolvimento para pediatria. Objetivos: Avaliar a efetividade da utilização de sistema eletromagnético e monitorização do traçado cardíaco para guiar e orientar a navegação e a localização de ponta de cateter em junção cavo-atrial durante a inserção do CCIP em pacientes pediátricos em um Centro de Terapia Intensiva Oncológica (CTIO); Comparar ocorrência de desvio de ponta do CCIP após utilização da tecnologia com a inserção de forma tradicional (às cegas); Comparar complicações relacionadas ao desvio de ponta do CCIP após utilização da tecnologia com a inserção de cateter de forma tradicional; e Verificar a efetividade no tempo de procedimento de inserção do CCIP com o uso da tecnologia. Método: Estudo coorte retrospectivo e prospectivo de dados de prontuários dos pacientes entre 1 mês e 18 anos de idade hospitalizados no CTIO do Instituto do Tratamento do Câncer Infantil do Instituto da Criança do HCFMUSP, submetidos à utilização do CCIP com e sem utilização da tecnologia do sistema de navegação eletromagnético e monitorização do traçado cardíaco durante inserção, no período de 2015 a 2022. Resultados: Dos pacientes com sucesso de procedimento, 28% tiveram auxílio no procedimento com sistema de navegação de ponta - Sherlock® e destes 33% também tiveram auxílio da leitura do traçado cardíaco 3CG®. O raio-X pós inserção foi realizado em 98% dos pacientes, e a localização da ponta do cateter estava na junção cavo-atrial em 71,5%. A localização da ponta do cateter na junção cavo-atrial foi significantemente mais assertiva com tecnologia utilizada (86% vs 66%, p=0,002) e o tempo de procedimento foi significativamente menor (média de 36 min vs 56 min, p<0,001). Conclusão: A utilização da tecnologia de navegação de ponta de cateter e traçado cardíaco mostrou-se eficaz, mesmo o sensor sendo desenvolvido para o público adulto, reduziu o tempo de procedimento e mostrou-se mais assertiva no posicionamento adequado do cateter. A confecção de um dispositivo do tamanho adequado ao paciente pediátrico trará benefícios importantes, como menor tempo de procedimento e início rápido de terapia intravenosa, e melhora da qualidade da assistência prestada à criança e ao adolescente em estado crítico na terapia intensiva oncológica

Introduction: The Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) is an intravenous device inserted through a superficial or deep vein of the extremity, which can result in high rates of catheter tip malposition in a central position, and after insertion, it is confirmed by bedside radiographic imaging. With the introduction of the Sherlock 3CG® tip confirmation system technology, which uses an electromagnetic system to orient and guide the navigation of the catheter tip in the superior vena cava followed by monitoring of the intra-cavity cardiac tracing to guide positioning in the cavo-atrial junction, the effectiveness of positioning the catheter tip in a central position with greater assertiveness has b en demonstrated, with the caveat that this technology was developed for adults and is still in the process of being developed for pediatric patients. Objectives: To evaluate the effectiveness of using an electromagnetic system and cardiac tracing monitoring to guide the navigation and location of the catheter tip in the cavo-atrial junction during PICC insertion in pediatric patients in an Oncology Intensive Care Unit (OICU); Compare the occurrence of tip deviation of the CCIP after using th technology with traditional (blind) insertion; Compare complications related to PICC tip deviation after using the technology with traditional catheter insertion; and Verify the time-effectiveness of the CCIP insertion procedure using technology. Method: Retrospective and prospective cohort study, in which data were collected from the medical records of patients between 1 month and 18 years of age hospitalized in the OIC of the Institute for the Treatment of Childhood Cancer - ITACI, of the Childrens Institute of HCFMUSP, undergoing the use of CCIP with and without the use of technology. electromagnetic navigation system and monitoring of the cardiac tracing during insertion, from 2015 to 2022. Results: Of the patients with a successful procedure, 28% had assistance in the procedure with a cutting-edge navigation system - Sherlock® and of these, 33% also had assistance of the 3CG® cardiac tracing reading. Post-insertion X-ray was performed in 98% of patients, and the location of the catheter tip was at the cavo-atrial junction in 71.5%. The location of the catheter tip at the cavo-atrial junction was significantly more assertive with the technology used (86% vs 66%,p=0.002), the procedure time was significantly shorter (average of 36min vs 56min,p<0.001). Conclusion: The use of cutting-edge catheter navigation and cardiac tracing technology proved to be effective, even though the sensor was developed for adults, reduced procedure time and proved to be more assertive in the appropriate positioning of the catheter. The manufacture of a device of the appropriate size for pediatric patients will bring important benefits, such as shorter procedure time and rapid start of intravenous therapy, and improved quality of care provided to children and adolescents in critical condition in oncology intensive care.