Introdução: A terapia da dieta cetogênica (TDC) é uma opção para o tratamento de crises epilépticas farmacorresistentes. A alteração dos ingredientes no cardápio diário e na rotina alimentar do paciente é significativa e exige dedicação do cuidador para eficácia terapêutica. Na prática clínica, a adesão é um fator limitador, pois além da dificuldade de compreensão das orientações nutricionais, com o passar do tempo a TDC torna-se monótona e de baixa aceitação pelo paciente. A aferição adequada da adesão à TDC é fundamental para uma adequada intervenção a fim de aumentar as chances de sucesso no tratamento. Objetivo: Validar um instrumento de mensuração da adesão à TDC. Métodos: através de uma breve busca bibliográfica e prática clínica sobre os principais pontos críticos na adesão à TDC foi criado um questionário auto-aplicável com respostas em graus de concordância de 5 pontos da escala Likert. A avaliação do construto foi realizada pela técnica Delphi e concordância através do coeficiente de validação de conteúdo. A análise de reprodutibilidade foi realizada pelo coeficiente Kappa após aplicação duplicada do instrumento em uma sub-amostra com intervalo de 15 dias. A consistência interna do questionário foi avaliada pelo coeficiente de Cronbach. A análise fatorial exploratória e confirmatória foi realizada para uma verificação estatística mais robusta do modelo proposto. Resultados: O questionário de adesão à TDC foi desenvolvido e obteve consenso considerado excelente, apresentou boa reprodutibilidade (kappa=0,6087) e consistência substancial (Alpha de Cronbach= 0,6483). A análise fatorial indicou presença de dois fatores: eficácia e adesão, conforme considerados pelos autores. Discussão: Este trabalho possibilitou a criação de um instrumento de aferição indireta da adesão à TDC, o Keto-check, sendo este o primeiro questionário validado em território nacional. Conclusão: O questionário de adesão à TDC foi criado e validado para uso em território nacional. Estudos de aplicação clínica deste instrumento devem ser realizados para possibilitar estratégias de melhora da abordagem e consequente melhora na eficácia terapêutica cetogênica

Introduction: The ketogenic diet therapy (KDT) is an alternative for treating drug-resistant epileptic seizures. Changing the ingredients in the patient's daily menu and eating routine can be challenging and requires dedication from the caregiver for therapeutic efficacy. In clinical practice, adherence is a limiting factor because, in addition to the difficulty in understanding the nutritional guidelines, KDT can become monotonous and less acceptable for the patient over time. Proper measurement of KDT adherence is crucial for adequate intervention and increasing the chances of successful treatment. Objective: To validate an instrument for measuring adherence to KDT. Methods: A self-administered questionnaire with answers on a 5-point Likert scale was created through a brief bibliographic search and clinical practice on the main critical points in adherence to KDT. The construct evaluation was performed using the Delphi technique and agreement through the content validation coefficient. The reproducibility analysis was performed using the Kappa coefficient after applying the instrument twice in a sub-sample with a 15-day interval. The internal consistency of the questionnaire was assessed using the Cronbach coefficient. Exploratory and confirmatory factor analyses were performed for a more robust statistical verification of the proposed model. Results: The KDT adherence questionnaire was developed and achieved excellent consensus with good reproducibility (kappa=0.6087) and substantial consistency (Cronbach's Alpha= 0.6483). The factor analysis resulted in two factors: efficacy and adherence, as considered by the authors. Discussion: This study enabled the creation of an instrument, the Keto-check, to indirectly measure adherence to KDT, which is the first questionnaire validated in Brazilian territory. Conclusion: The KDT adherence questionnaire was created and validated for use in the national territory. Clinical application studies of this instrument should be carried out to enable strategies to improve the approach and consequent improvement in ketogenic therapeutic efficacy