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Doctoral Thesis
DOI
10.11606/T.5.2004.tde-08082005-121343
Document
Author
Full name
Albert Bousso
E-mail
Institute/School/College
Knowledge Area
Date of Defense
Published
São Paulo, 2004
Supervisor
Committee
Ejzenberg, Bernardo (President)
Carvalho, Werther Brunow de
Ceccon, Maria Esther Jurfest Rivero
Gilio, Alfredo Elias
Vaz, Flavio Adolfo Costa
Title in Portuguese
"Avaliação da relação entre espaço morto e volume corrente como índice preditivo de sucesso na retirada da ventilação mecânica de crianças gravemente enfermas"
Keywords in Portuguese
ADOLESCÊNCIA
ANÁLISE MULTIVARIADA
CRIANÇA
ESPAÇO MORTO RESPIRATÓRIO
ESTUDOS DE AVALIAÇÃO
ESTUDOS DE COORTES
INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA/terapia
MEDIDAS DE VOLUME PULMONAR/métodos
PNEUMOPATIAS/terapia
RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL/métodos
VALOR PREDITIVO DOS TESTES
Abstract in Portuguese
O momento ideal para a extubação de crianças graves é ainda difícil de ser avaliado. A razão entre espaço morto e volume corrente (Vd/Vt), como valor preditiva de extubação bem sucedida, já foi testada em adultos e crianças. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do Vd/Vt, como preditivo do sucesso da extubação, em crianças de uma UTI pediátrica geral. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, testou-se o Vd/Vt em 86 pacientes extubados num período de 16 meses. Nos estudos estatísticos o índice Vd/Vt médio não discriminou os grupos de falha e sucesso na extubação nas análises uni e multivariada. O valor do índice, com corte em 0,65, foi limitado na sensibilidade e especificidade e mediano na razão de verossimilhança. O estudo sugere que o índice Vd/Vt, pode ser considerado como complementar aos dados de avaliação clínica no momento da extubação.
Title in English
Evaluation of the dead-space : tidal volume ratio as a predictor of success in the removal of mechanical ventilation of critically ill children
Keywords in English
ADOLESCENT
ARTIFICIAL/methods
CHILD
COHORT STUDIES
EVALUATION STUDIES
LUNG DISEASES/therapy
LUNG VOLUME MEASUREMENTS/methods
MULTIVARIATE ANALYSIS
PREDICTIVE VALUE OF TESTS
RESPIRATION
RESPIRATORY DEAD SPACE
RESPIRATORY INSUFFICIENCY/therapy
Abstract in English
The ideal moment for extubation of critically ill children is still difficult to determine. The dead-space : tidal volume ratio (Vd/Vt) has been tested as predictor of extubation failure in adults and children. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of the Vd/Vt as a predictor of the success of extubation in children admitted to a pediatric intensive care unit. After the inclusion and exclusion criteria, 86 patients were studied during 16 months. The statistical study revealed that the mean Vd/Vt was not able to discriminate between failure and success of extubation in the multivariate analysis. The utility of the Vd/Vt was limited, in terms of sensibility and specificity, using a cutoff of 0,65, but was medially satisfactory in the likelihood ratio. This study suggests that the Vd/Vt can only be considered as complementary to the routine clinical evaluation prior to extubation.
 
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Bousso.pdf (10.31 Mbytes)
Publishing Date
2005-08-09
 
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