Apesar de estar bem estabelecido na literatura médica os benefícios da prática regular de atividade física (AF), o aconselhamento e prescrição de AF não são colocados em prática pela maioria dos profissionais. Deste modo, propõe-se caracterizar condutas e conhecimento médico sobre a recomendação de AF no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Trata-se de estudo observacional transversal em que foram recrutados médicos com vínculo ativo com o HCFMUSP e com as Fundações vinculadas, convidados a responder um questionário online mediante aceitação do Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE) conforme parecer do comitê de ética (CAAE 20231419.2.0000.0068). Foi utilizada o Research Electronic Data Capture (REDCap), instrumento web seguro para coleta de dados, capaz de auditar trilhas tornando possível o rastreio de manipulação de dados. O questionário foi adaptado para abordar a formação médica, hábitos de vida e conhecimento sobre AF e mudanças de conduta no contexto da pandemia de COVID-19, e avaliado por especialistas quanto ao seu conteúdo, consistência e coerência. As variáveis contínuas são apresentadas em média ± desvio padrão de acordo com a normalidade dos dados, já as variáveis categóricas em valores absolutos e relativos (%). As comparações foram avaliadas pelo teste quiquadrado. A associação entre variáveis independentes e dependentes foram testadas por meio de modelos ajustados de regressão logística binária e apresentadas com valores de odds ratio (OR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%), sendo a significância adotada de p £ 0,05. A taxa de resposta foi de 11,5%, sendo 50,6% do sexo feminino, com idade média de 45 anos (dp = 12,8). Do total, 67,7% praticam AF regularmente e 63,3% permanecem sentados de 4 a 8h por dia. Apenas 40,7% tiveram treinamento prévio sobre AF, 99,7% reconhecem a importância de recomendar AF, porém 34,3% consideram que AF é adjuvante ao tratamento. Assim, apenas 31,9% e 48,4% respectivamente avaliam e recomendam AF em todas as consultas, sendo as principais barreiras a falta de tempo e treinamento específico. Quanto a autoeficácia percebida 69,2%, 58,7% e 65,5% avaliam como boa/excelente suas habilidades em colher histórico sobre AF, avaliar contraindicações e convencer o paciente respectivamente. Porém 64,4% reconhecem como regular/ruim sua habilidade em escrever uma prescrição de AF. Quanto ao conhecimento sobre AF moderada, vigorosa e exercício de força, as taxas de acerto foram respectivamente 49%, 17,3% e 36%. Sobre a população pediátrica, apenas 10,4% acertaram sobre as recomendações de AF, 18,9% e 9,9% sobre tempo sedentário na infância e adolescência respectivamente. Embora 47% tenham acertado a maioria das questões sobre AF, 64,2% responderam erroneamente sobre a definição de AF, confundindo-a com exercício. Finalmente, 87,3% consideram que AF deve ser um tema obrigatório na formação acadêmica e 11,9% consideram ser opcional. Apesar dos médicos reconhecerem a importância de recomendar AF e perceberem elevada autoeficácia em relação ao aconselhamento, poucos colocam em prática e, quando o fazem, a maioria não orienta adequadamente. A justificativa pode estar na falta de treinamento prévio em AF e/ou nas dificuldades práticas impostas pela complexidade dos atendimentos no HCFMUSP

The benefits of regular physical activity (PA) are well established in the medical literature, however most professionals do not routinely provide PA counseling or prescription. The aim of this investigation was to characterize practices and knowledge regarding PA counseling at the Clinical Hospital of the Faculty of Medicine of the University of São Paulo (HCFMUSP). This is a cross-sectional observational study in which physicians with an active link with HCFMUSP and associated foundations were invited to respond an online questionnaire. All participants signed an Informed Consent Form (TCLE), and the project was approved by the local ethics committee (CAAE 20231419.2.0000.0068). The Research Electronic Data Capture (REDCap) system was used, which is a secure web instrument for data collection and management. The questionnaire was adapted from its original to address medical training, life habits and knowledge about PA. It was evaluated by specialists in relation to its content, consistency and coherence. Continuous variables are presented as mean ± standard deviation according to data normality, while categorical variables are presented in absolute and relative values (%). Comparisons between categories were evaluated using the chi-square test. The association between independent and dependent variables was tested using adjusted binary logistic regression models and presented with odds ratio (OR) values and 95% confidence intervals (95%CI), with significance set at p £ 0.05. The response rate was 11.5%, with 50.6% being female, with a mean age of 45 years (sd = 12.8). Of the total, 67.7% practice PA regularly and 63.3% remain seated from 4 to 8 hours a day. Only 40.7% had previous training on PA, 99.7% recognize the importance of recommending PA, but 34.3% consider it an adjuvant to treatment. Only 31.9% and 48.4% respectively evaluate and recommend PA in all consultations, with the main barriers being lack of time and specific training. In relation to perceived selfefficacy, 69.2%, 58,7% and 65.5% rated their abilities to collect a history of PA, evaluate contraindications and convince the patient as good/excellent, respectively. However, 64,4% recognize their ability to write a PA prescription as fair/poor. As for knowledge about moderate and vigorous PA and strength exercise, the correct answer rates were 49%, 17.3% and 36%, respectively. Regarding the pediatric population, only 10.4% were correct about PA recommendations, 18.9% and 9.9% about sedentary time in childhood and adolescence respectively. Although 47% got most of the questions about PA right, 64.2% could not define PA, confusing it with exercise. Finally, 87.3% believed that PA should be a mandatory subject in medical training and 11.9% believed it should be optional. Although physicians recognize the importance of counseling PA and have high perceived self-efficacy in relation to counseling skills, few put them into practice and, when they do, most do not provide advice that aligns current recommendations. This may be due to lack of previous training in PA and/or the complexity of services provided at HCFMUSP