Introdução: Um dos métodos diagnósticos considerados como padrão ouro para o diagnóstico da endometriose é a videolaparoscopia, porém algumas lesões são de difícil identificação, assim como as margens da doença. Em contraste, a endomicroscopia a laser confocal baseado em sonda (pCLE) está emergindo como uma ferramenta importante para detectar padrões celulares anômalos em várias especialidades médicas. Esta técnica objetiva otimizar cirurgias e melhorar as taxas de recuperação. Diante da crescente evolução tecnológica, este estudo piloto explora o potencial do pCLE no diagnóstico laparoscópico da endometriose. Métodos: Em estudo conduzido entre outubro de 2018 a março de 2022, avaliamos 10 pacientes consecutivas com idade entre 18 e 45 anos, com suspeita diagnóstica de endometriose e indicação de videolaparoscopia, seja convencional ou robô-assistida. Consideramos como fator de exclusão pacientes com cirurgias anteriores de endometriose ou outras afecções, resultando em 5 pacientes para análise. Durante a cirurgia, após identificação das lesões, foi aplicada uma infusão de fluoresceína a 10%. Dez minutos depois, foi realizada a avaliação com o pCLE em áreas normais e acometidas. As lesões foram biopsiadas e analisadas por um patologista, alheio aos resultados do pCLE. Um atlas foi criado a partir de biópsias ópticas, destacando tecidos saudáveis e lesados. Este atlas foi avaliado por médicos através de um questionário, analisando 10 biópsias ópticas de alta definição. Por fim, os médicos avaliaram a clareza e a eficácia do pCLE no diagnóstico intraoperatório usando a escala de Likert. Resultados: A média de idade das pacientes estudadas foi de 35 anos, com sintomas predominantes de dismenorreia e dispareunia. Os avaliadores do pCLE, em sua maioria especializados em endometriose e ginecologistas, mostraram-se neutros quanto à facilidade de interpretação das imagens, mas expressaram aceitação positiva do método, com 89,48% recomendando seu uso. A acurácia do pCLE para identificar endometriose, adipócitos e vascularização mostrou médias acima de 8, independentemente da familiaridade do avaliador com o método. Conclusão: O estudo destacou o potencial do pCLE como uma ferramenta inovadora no diagnóstico e tratamento da endometriose, permitindo visualização e diagnóstico em tempo real. Apesar das preocupações com durabilidade e viabilidade econômica, a aceitação da técnica entre os profissionais médicos foi positiva, demonstrando seu potencial transformador na abordagem da endometriose. Para avanços futuros, é fundamental melhorar a durabilidade do equipamento, tornar a técnica mais econômica e ampliar o número de estudos com o método

Introduction: Endometriosis is traditionally diagnosed through videolaparoscopy with anatomopathological confirmation. However, visual identification of lesions can be challenging. In contrast, probe based confocal laser endomicroscopy (pCLE) is emerging as a significant tool for detecting anomalous cellular patterns across various medical specialties. This technique aims to optimize surgeries and improve recovery rates. Given the growing technological evolution, this pilot study explores the potential of pCLE in the laparoscopic diagnosis of endometriosis. Methods: The study conducted at Moriah Hospital in São Paulo, from October 2018 to March 2022, involved 10 patients, aged between 18 and 45, suspected of endometriosis, undergoing either conventional or robot-assisted videolaparoscopy. Those with prior endometriosis surgeries or other pathologies were excluded, resulting in 5 patients for analysis. During the surgery, after lesion identification, a 10% fluorescein infusion was applied. Ten minutes later, pCLE evaluation was performed on both normal and affected areas. Lesions were biopsied and analyzed by a pathologist, unaware of the pCLE results. An atlas was created from optical biopsies, highlighting healthy and damaged tissues. This atlas was assessed by doctors through a questionnaire, analyzing 10 highdefinition optical biopsies. Finally, doctors evaluated the clarity and efficacy of pCLE in intraoperative diagnosis using the Likert scale. Results: The average age of the studied patients was 35 years, with predominant symptoms of dysmenorrhea and dyspareunia. The pCLE evaluators, mostly specialists in endometriosis and gynecologists, were neutral about the ease of image interpretation but expressed positive acceptance of the method, with 89.48% recommending its use. The accuracy of pCLE in identifying endometriosis, adipocytes, and vascularization showed averages above 8, regardless of the evaluator's familiarity with the method. Conclusion: The studyhighlighted the potential of pCLE as an innovative tool in the diagnosis and treatment of endometriosis, allowing real-time visualization and diagnosis. Despite concerns about durability and economic viability, the technique's acceptance among medical professionals was positive, showcasing its transformative potential in the approach to endometriosis. For future advancements, it is crucial to enhance the equipment's durability, make the technique more economical, and increase the number of studies with the method