INTRODUÇÃO: Obesidade (OB) e anorexia nervosa (AN) são doenças crônicas de etiologia multifatorial, de difícil tratamento e associadas com aumento do risco de mortalidade em relação à população geral. A identificação de fatores que influenciam essas doenças pode levar à melhor compreensão dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos e à descoberta de novos alvos terapêuticos. A magreza constitucional (MC) é caracterizada por baixo peso na ausência de desnutrição, excesso de exercícios ou doenças crônicas que impliquem em perda ponderal, e pela presença de menstruações regulares e resistência natural e fisiológica ao ganho de peso. Estudos revelaram diferenças entre a microbiota intestinal (MI) de pessoas com OB e com peso normal (PN), e mais recentemente, entre indivíduos com AN e com PN. OBJETIVO: Caracterizar e comparar parâmetros antropométricos, metabólicos, de saúde mental e a MI de mulheres com OB, PN, AN e MC. MÉTODOS: Essa tese foi composta pela compilação de dois artigos. No primeiro, avaliamos e comparamos aspectos de saúde mental avaliados por questionários nos quatro grupos, correlacionando- os às variáveis antropométricas e laboratoriais. No segundo, caracterizamos e comparamos a MI (a partir da extração e sequenciamento do DNA bacteriano presente nas amostras fecais), avaliando também as correlações dos resultados da MI com os parâmetros antropométricos, laboratoriais e de saúde mental. Foram avaliadas 77 mulheres de 18 a 40 anos (20 com OB, 19 com PN, 20 com MC e 20 com AN). RESULTADOS: As mulheres com AN apresentaram os maiores escores em ansiedade e checagem corporal (p<0.001). As mulheres com OB e AN apresentaram maiores escores nos questionários de depressão, alteração do comportamento alimentar (compulsão ou restrição), e insatisfação corporal em relação às mulheres de PN ou MC (p<0.05). Os escores no questionário de insatisfação corporal Body Shape Questionnaire (BSQ) e na Escala de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP) correlacionaram-se positivamente com índice de massa corporal, circunferência abdominal, relação cintura-estatura, gordura corporal, leptina e leptina ajustada para gordura corporal (r>0,3 e p <0,05). Na análise da MI, observamos diferenças em todos os níveis taxonômicos. O grupo OB apresentou aumento do filo Proteobacteria em relação aos grupos AN e MC, e do gênero Butyricimonas em relação aos grupos PN, AN e MC. O grupo AN apresentou diminuição do gênero Roseburia em relação aos grupos MC e PN, e da espécie Anaerotruncus colihominis em relação ao grupo PN. A espécie Akkermansia muciniphila foi mais prevalente em mulheres de PN em relação às com MC (p<0.05 para todas as comparações entre os grupos). Houve associação entre MI, parâmetros antropométricos e metabólicos laboratoriais, e resultados nos escores dos questionários de saúde mental (p<0.05). CONCLUSÕES: Embora mulheres com AN e MC possam apresentar similaridades físicas, elas têm diferenças importantes quanto à saúde mental. Mulheres com OB e AN apresentam maior comprometimento da saúde mental (depressão, comportamento alimentar e insatisfação corporal) que aquelas com PN e MC. Os grupos apresentam diferenças em todos os níveis taxonômicos, e existem correlações entre determinadas espécies e parâmetros antropométricos, laboratoriais e de saúde mental, o que sugere uma possível associação entre MI e os mecanismos envolvidos na fisiopatologia da OB e AN. Mais estudos são necessários para que se possa comprovar algum efeito de causalidade

INTRODUCTION: Obesity (OB) and anorexia nervosa (AN) are diseasesofmultifactorial etiology, associated to higher mortality risks, and both are difficult to treat. Identification of new influencing factors may provide better understanding of their underlying mechanisms and the discovery of new therapy targets. Constitutional thinness (CT) is characterized by low body weight in the absence of malnutrition, over training or chronic diseases that could promote weight loss, and by the presence of regular periods and natural resistance to weight gain. Studies have shown differences in the gut microbiota (GM) between people with OB or normal weight (NW), and more recently, between people with AN and NW. OBJECTIVE: To characterize and compare anthropometric, metabolic, and mental health parameters, and to correlate them with GM data of women with OB, NW, CT, and AN. METHODS: this thesis was composed by the compilation of two articles. The first one evaluated and compared the questionnaire score among the four groups and correlated them with the anthropometric and laboratorial variables. The second characterized and compared the GM (extracted and sequenced bacterial DNA from fecal samples. These data were also correlated with the anthropometric, laboratorial, and mental health parameters. Total number of subjects was 77 women aged from 18 to 40 years (20 with OB, 19 with NW, 20 with CT and 20 with AN). RESULTS: Women with AN presented the highest score in anxiety and body checking (p<0.001). The ones with OB and AN had higher depression, eating misbehavior (restriction or compulsion), and body shape dissatisfaction scores when compared to the group with NW and CT (p<0.05). The Body Shape Questionnaire (BSQ) and Binge Eating Scale (BES) had positive correlation with body mass index, waist circumference, waist/height ratio, body fat, leptin, and adjusted leptin to body fat (r>0.3 e p <0,05 for all). Differences in GM among the four groups emerged at every taxonomic level. OB showed a significant increase of the phylum Proteobacteria when compared to AN and CT, and of the genera Butyricimonas than other groups. On the contrary, genera Roseburia were depleted in AN in comparison to CT and NW, as well as the species Anaerotruncus colihominis, in comparison to NW. Akkermansia muciniphila was more prevalent in NW group than in CT (p<0.05 for all). Associations among bacterial community structure, body fat parameters, metabolic markers, and questionnaires scores were also identified (p<0.05). CONCLUSION: Although women with AN and CT may resemble physically, they have important mental health differences. Women with OB and AN presented higher mental health impairment (depression, eating misbehavior and body shape dissatisfaction) than women with NW and CT. GM differences were observed among the four groups in all taxonomic levels, and correlations between bacterial species and anthropometric, laboratorial, and mental health parameters suggest some GM influence in OB and AN physiopathology. More studies are necessary to prove any causality effect