Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência, espectro, taxa de mortalidade hospitalar e fatores associados ao óbito em pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) admitidas por doenças neurológicas, bem como estimar sua taxa de mortalidade global após um ano. Métodos: Este estudo de coorte observacional prospectivo foi realizado em um centro de saúde terciário brasileiro entre janeiro e julho de 2017. Foram incluídos, consecutivamente, pacientes infectados pelo HIV maiores de 18 anos internados por queixas neurológicas. Um exame neurológico padronizado e anamnese com pacientes foram realizados semanalmente até a alta ou óbito do paciente. O manejo diagnóstico e terapêutico dos casos incluídos seguiu rotinas institucionais. Resultados: Foram incluídos 105 (13,2%) pacientes entre as 791 PVHA hospitalizadas. A idade mediana foi de 42,8 [34-51] anos, e 61% eram homens. A contagem mediana de linfócitos CD4+ foi de 70 (27-160) células/mm3, e 90% dos pacientes já tinha utilizado terapia antirretroviral combinada. As principais doenças foram toxoplasmose cerebral (36%), meningite criptocócica (14%) e meningite tuberculosa (8%). O citomegalovírus, etiologia de encefalite, polirradiculopatia e/ou retinite foi o terceiro patógeno mais frequente (12%). Além disso, infecções neurológicas concomitantes ocorreram em 14% dos pacientes. Doenças relacionadas à síndrome inflamatória de reconstituição imune ocorreram em 6% deles. A taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 12%, e a análise multivariada mostrou que alteração do nível de consciência (P = 0,04; OR: 22,7, IC 95%: 2,6-195,1) e admissão na unidade de terapia intensiva (UTI) (P = 0,014; OR: 6,2, IC 95%: 1,4-26,7) foram associados ao óbito. A taxa de mortalidade global em um ano foi de 31%. Conclusão: Neste estudo predominaram as doenças neurológicas oportunistas. O citomegalovírus foi um agente etiológico frequente, sendo comuns as infecções neurológicas concomitantes. A admissão na UTI e os níveis alterados de consciência foram associados ao óbito. Embora a mortalidade hospitalar tenha sido relativamente baixa, a taxa de mortalidade global em um ano foi elevada

Background: The aim of this study was to evaluate the frequency, spectrum, in-hospital mortality rate, and factors associated with death in people living with HIV/AIDS (PLWHA) presenting with neurological diseases from a middle-income country, as well as estimate its one-year global death rate. Methods: This prospective observational cohort study was conducted at a Brazilian tertiary health center between January and July 2017. HIV-infected patients above 18years of age who were admitted due to neurological complaints were consecutively included. A standardized neurological examination and patient and/or medical assistant interviews were performed weekly until the patients discharge or death. The diag- nostic and therapeutic management of the included cases followed institutional routines. Results: A total of 105 (13.2%) patients were included among the 791 hospitalized PLWHA. The median age was 42.8 [34-51] years, and 61% were men. The median CD4 lymphocyte cell count was 70 (27-160) cells/mm3, and 90% of patients were experienced in combined antiretroviral therapy. The most frequent diseases were cerebral toxoplasmosis (36%), cryptococcal meningitis (14%), and tuberculous meningitis (8%). Cytomegalovirus causing encephalitis, polyradiculopathy, and/or retinitis was the third most frequent pathogen (12%). Moreover, concomitant neurological infections occurred in 14% of the patients, and immune reconstitution inflammatory syndrome-related diseases occurred in 6% of them. In-hospital mortality rate was 12%, and multivariate analysis showed that altered level of consciousness (P = 0.04; OR: 22.7, CI 95%: 2.6- 195.1) and intensive care unit (ICU) admission (P = 0.014; OR: 6.2, CI 95%: 1.4-26.7) were associated with death. The one-year global mortality rate was 31%. Conclusion: In this study, opportunistic neurological diseases were predominant. Cytomegalovirus was a frequent etiological agent, and neurological concomitant diseases were common. ICU admission and altered levels of consciousness were associated with death. Although in-hospital mortality was relatively low, the one-year global death rate was higher