A lesão de nervos motores e consequente denervação ocasionam perda de função dos músculos correspondentes. Nesses casos o reparo cirúrgico está indicado, porém o número de axônios recuperados pode não ser suficiente para o restabelecimento pleno da função original. Tal fato é particularmente observado em casos de paralisia facial, na qual cada axônio do nervo facial controla apenas pequena porção de fibras musculares. Nos demais músculos esqueléticos, os axônios inervam grandes porções de fibras musculares. Assim, a possibilidade de obter melhora funcional mais completa com a adição de axônios por meio de neurotização muscular direta surge como alternativa técnica interessante em casos selecionados de lesão nervosa, particularmente na face. O objetivo desta tese foi analisar e comparar a recuperação neuromuscular no contexto da neurotização direta do músculo gastrocnêmio a partir da reprodução experimental em ratos. Cinquenta ratos Wistar adultos, após secção do nervo fibular direito, foram divididos em cinco grupos conforme procedimento nos nervos fibular, tibial e no músculo gastrocnêmio: grupo controle (C); nervo tibial seccionado (S); neurotização muscular direta com o nervo fibular, mantendo íntegro o nervo tibial (ND/TI); neurotização muscular direta com o nervo fibular associado à secção do nervo tibial (ND/TS); neurotização muscular direta com o nervo fibular e secção do nervo tibial seguido de reparo por neurorrafia primária término-terminal (ND/TR). Os resultados foram avaliados 12 semanas após o experimento por meio do teste da marcha, eletromiografia e índice de massa do músculo gastrocnêmio. O resultado funcional do grupo ND/TR revelou não haver diferença significativa em relação aos grupos ND/TI e ND/TS após 12 semanas. O grupo ND/TI não apresentou diferenças significativas na amplitude e latência em comparação ao grupo ND/TR. O grupo ND/TS apresentou amplitude maior (p < 0,001) que o grupo S e semelhante ao grupo ND/TR (p = 0,086). Em relação ao índice de massa muscular, apenas o grupo ND/TI manteve equivalência com o grupo C. Todas as demais comparações par a par apresentaram diferenças significativas do índice (p 0,002). Ambos os grupos ND/TI e ND/TR revelaram recuperação funcional, fisiológica e anatômica do músculo gastrocnêmio significativamente maiores quando comparados ao grupo S.

Motor nerve damage and consequent denervation cause loss of function of the corresponding muscles. In these cases, surgical repair is indicated, but the number of recovered axons may not be sufficient to fully restore the original function. This fact is observed in cases of facial paralysis, in which each facial nerve axon controls only a small portion of muscle fibers. In other skeletal muscles, axons innervate large portions of muscle fibers. Thus, the possibility of obtaining a more complete functional improvement with the addition of axons through direct muscle neurotization appears as an interesting technical alternative in selected cases of nerve injury, particularly in the face. The purpose of this thesis was to analyze and compare neuromuscular recovery in the context of direct muscle neurotization from experimental reproduction in rats. Fifty adult Wistar rats, after transection of their right peroneal nerve, were divided into five groups according to the procedure in peroneal, tibial nerve and gastrocnemius muscle: the control group (C); nerve tibial transection group (S); direct muscle neurotization with the peroneal nerve, preserving the tibial nerve (ND/TI); direct muscular neurotization with the peroneal nerve associated with tibial nerve transection (ND/TS); direct muscle neurotization with the peroneal nerve and tibial nerve transection followed by end-to-end primary neurorrhaphy repair (ND/TR). The outcomes were assessed 12 weeks after the experiment by use of a walking track, electromyography and gastrocnemius muscle mass index. The functional result of the ND/TR group showed no significant difference compared to the ND/TI and ND/TS groups after 12 weeks. The ND/TI group does not revealed significant difference in amplitude and latency compared to the ND/TR group. The ND/TS group has a greater amplitude (p < 0.001) than the S group and similar to the ND/TR group (p = 0.086). Regarding the muscle mass index, only the ND/TI group maintained the equivalence with the control group (C). All the others muscle mass index comparisons had significant differences (p 0.002). Both ND/TI and ND/TR groups revealed increase of functional, physiological and anatomical recovery of the gastrocnemius muscle when compared to the S group