Os problemas de saúde mental estão entre os que mais contribuem para o aumento de incapacidades em todo o mundo, com maior repercussão em países de baixa renda. Os transtornos psiquiátricos ocasionam ainda um impacto no indivíduo e podem levar ao isolamento, à improdutividade nas atividades da vida adulta e a questões com implicações jurídicas e violência. Estas dificuldades, geralmente estão associadas a presença dos problemas adaptativos decorrentes tanto de alterações comportamentais quanto cognitivas. Neste contexto, se insere a tomada de decisão que depende de uso competente de processos cognitivos e emocionais que tornam as pessoas aptas a atender diferentes tipos de demandas sociais. No Transtorno Bipolar (TB) é comum dificuldades em tomada de decisão em função dos déficits cognitivos que esses pacientes apresentam. O presente trabalho visa verificar prejuízos na tomada de decisão e se estes afetariam a capacidade decisória para atos da vida civil em pacientes com TB. Foi utilizado um protocolo de avaliação neuropsicológica com foco na capacidade de tomada de decisão composta por: subtestes da Escala Wechsler de Inteligência Abreviada (WASI) - Vocabulário e Matrizes; Continuous Performance Test (CPT); Teste dos cinco dígitos (FDT); Figura complexa de Rey e Iwoa Gambling Task (IGT). A amostra foi composta por 72 participantes, sendo 22 pacientes em episódio, 21 pacientes eutímicos e 29 não pacientes (pessoas sem histórico de doença psiquiátrica prévia). Resultados: Pacientes eutímicos apresentam lentificação em relação aos não clínicos e expressam mais respostas impulsivas no CPT (p<0,01). Pacientes em episódio apresentam pior discriminação, cometem mais omissões, são mais inconsistentes na velocidade de respostas (CPT p<0,01), mostram mais dificuldade em organizar suas ações (Cópia da Figura Complexa de Rey p=0,03) e são mais rígidos (Flexibilidade do FDT p=0,03). Já os eutímicos: cometem mais erros com pior discriminação sugerindo mais impulsividade (CPT p<0,01). Conclusão: Os resultados sugerem que as dificuldades cognitivas evidenciadas no grupo de pacientes, apontam para um maior prejuízo na tomada de decisão nos pacientes em episódio. Estes dados evidenciam a necessidade de suporte mais protetivo a pacientes com TB em episódio para atos da vida cível

Mental health problems are among the biggest contributors to the increase in disability worldwide, with greater repercussions in low-income countries. Psychiatric disorders also have an individual impact and can lead to isolation, unproductivity in adult life activities and issues with legal implications and violence. These difficulties are usually associated with the presence of adaptive problems resulting from both behavioral and cognitive changes. In this context, decision-making is inserted, which depends on the competent use of cognitive and emotional processes that make people able to meet different types of social demands. In Bipolar Disorder (BD) it is common to have difficulties in decision making due to the cognitive deficits that these patients present. The present study aims to verify impairments in decision-making and whether these would affect the decision-making capacity for acts of civil life in BD patients. A neuropsychological assessment protocol was used, focusing on decision-making capacity, comprising subtests of the Wechsler Abbreviated Intelligence Scale (WASI) - Vocabulary and Matrix Reasoning test; Continuous Performance Test (CPT); Five-digit test (FDT); Complex figure of Rey and Iwoa Gambling Task (IGT). The sample consisted of 72 participants, 22 patients in episode, 21 euthymic patients and 29 non-patients (people with no history of previous psychiatric illness). Results: Euthymic patients are slower than non-clinical patients and express more impulsive responses in CPT (p<0.01). Patients in an episode show worse discrimination, commit more omissions, are more inconsistent in the speed of responses (CPT p<0.01), show more difficulty in organizing their actions (Copy of Complex Figure of Rey p=0.03) and are more rigid (FDT flexibility p=0.03). On the other hand, euthymics: commit more errors with worse discrimination, suggesting more impulsivity (CPT p<0.01). Conclusion: The results suggest that the cognitive difficulties evidenced in the group of patients point to a greater impairment in decision-making in patients in episode. These data show the need for more protective support for patients with TB in an episode for acts of civil life