Após 36 anos de queda de incidência de malária, em 2017 e 2018 o Brasil apresentou um aumento em 51% dos casos diagnosticados no ano anterior, permanecendo a transmissão virtualmente restrita à Amazônia Legal. A natureza focal da malária no país indica que a sua eliminação depende da priorização de um pequeno número de focos de transmissão. Neste trabalho foram utilizadas abordagens de genética populacional de parasitos para estudar a dinâmica de transmissão da malária residual em Mâncio Lima, área urbana no Vale do Alto Juruá, região da Amazônia Ocidental que concentra 20% dos casos de malária registrados no Brasil. O trabalho tem como base o uso de marcadores de DNA microssatélite para tipagem molecular de 178 amostras de P. vivax coletadas em Mâncio Lima ao longo de 14 meses, afim de analisar a distribuição espaço-temporal de P. vivax, a estrutura populacional do parasito e os níveis de diversidade genética e de multiplicidade de infecções, identificando padrões de circulação de linhagens do parasito na população de hospedeiros. Os resultados revelaram altos índices de diversidade genética, multiplicidade de infecção e desequilíbrio de ligação, indicando baixa recombinação entre clones não aparentados. O agrupamento de amostras indicou a constante introdução de parasitos distintos na cidade e, também, a capacidade de propagação de um único e numeroso agrupamento através do espaço e do tempo. Conclui-se, portanto, que a alta prevalência de malária na cidade de Mâncio Lima é suportada por uma constante introdução de parasitos em um local com alta receptividade e capacidade de transmissão da doença.

After 36 years of decline in the malaria incidence, in 2017 and 2018 Brazil presented 51% increase in the number of diagnosed cases compared to the previous year, with transmission virtually restricted to the Amazon region. The focal nature of malaria transmission in Brazil suggests that elimination efforts will require careful prioritization of a few residual malaria pockets. In this work, we use parasites population genetic approaches to study the transmission dynamics of residual malaria in the urban area of Mâncio Lima. This site is located in Juruá Valley, a region in the western Amazon that accounts for 20% of the cases of malaria in Brazil. Microsatellite DNA markers were used to characterize 178 P. vivax samples collected over 14 months in Mâncio Lima, collected for analysis of spatial and temporal distribution, the parasite population structure and levels of genetic diversity and multiplicity infections, aiming to identify temporal and spatial patterns of parasites strain circulation in the host population. The results revealed high rates of genetic diversity, multiplicity of infection and linkage disequilibrium, indicating low recombination between unrelated clones. The sample grouping indicated the constant introduction of different parasites in the city and the ability of a single and numerous group to propagate through space and time. We suggest that the high prevalence of malaria in the city of Mâncio Lima is supported by a constant introduction of parasites in a place with high receptivity and transmission capacity of the disease.