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Thèse de Doctorat
DOI
https://doi.org/10.11606/T.25.2020.tde-25102021-180447
Document
Auteur
Nom complet
Marcelie Priscila de Oliveira Rosso
Unité de l'USP
Domain de Connaissance
Date de Soutenance
Editeur
Bauru, 2020
Directeur
Jury
Buchaim, Rogério Leone (Président)
Andreo, Jesus Carlos
Guiguer, Elen Landgraf
Rosa Junior, Geraldo Marco
Titre en anglais
Use of photobiomodulation therapy associated with bovine bone matrix and heterologous fibrin biopolymer in the process of bone defect reconstruction
Mots-clés en anglais
Biocompatible Materials
Bone Transplantation
Fibrin Tissue Adhesive
Heterografts
Laser Therapy
Low-Level Light Therapy
Resumé en anglais
In view of the challenges encountered after a tissue loss, methods that help in the reconstruction of bone tissue arouse interest in health research. The interaction between photobiomodulation therapy (PBMT) and bioproducts creates new perspectives on the success of tissue repair, such as, for example, the heterologous fibrin biopolymer (HFB) that can be associated with lyophilized bovine bone matrix (BM) in bone defects. Objective: In article 1, the objective was to systematically review the literature regarding the interaction of PBMT with bovine bone and, in article 2, to evaluate the effect of PBMT on the reconstruction of tibial defects with lyophilized bovine bone associated or not with the heterologous fibrin biopolymer. Materials and methods: In article 1, PubMed / MEDLINE, Web of Science and Scopus databases selected articles resulting from the combination of the keywords: Bovine bone AND low-level laser therapy, Bovine bone AND photobiomodulation therapy, Xenograft AND low-level laser therapy and Xenograft AND photobiomodulation therapy. In article 2, thirty male Wistar rats (Rattus norvegicus) were randomly separated into three groups, of 10 animals each, which after anesthesia were submitted to a 2 mm non-critical tibial defect. Groups received the following treatments: Group 1: BM + PBMT, Group 2: BM + HFB and Group 3: BM + HFB + PBMT. Animals in Groups 1 and 3 were submitted to PBMT in the immediate postoperative period and every 48 hours until the day of euthanasia that occurred at 14 and 42 days. Results: In article 1, the search in the three databases retrieved 240 articles, 18 of which met the established inclusion criteria. In studies in research animals (17 articles), PBMT assists in osteoconduction related to biomaterials, formation of new bone, bone healing, expression of immunomarkers, increase in collagen fibers and reduction of local inflammation. A human study demonstrated that the association of PBMT with bovine bone was effective for periodontal regeneration. In article 2, histomorphometric analysis showed a statistical difference in the percentage of bone formation between groups 3 (BM + HB + PBMT) and 2 (BM + HFB) (26.4% ± 1.03% and 20.0% ± 1.87%, respectively) at 14 days and at 42 days (38.2% ± 1.59% and 31.6% ± 1.33%, respectively) and at 42 days there was bone with mature characteristics, and organized connective tissue. Computed microtomography (CT) demonstrated BM particles filling the defect and depositing new bone in the superficial region of the ruptured cortex. Conclusion: The association of PBMT with HFB and BM improves the process of reconstruction of bone defects. In addition, the HFB favors the manipulation, insertion and permanence in the defect of the xenogenic graft.
Titre en portugais
Utilização da terapia por fotobiomodulação associada a matriz óssea bovina e ao biopolímero heterólogo de fibrina no processo de reconstrução de defeitos ósseos
Mots-clés en portugais
Adesivo tecidual de fibrina
Materiais biocompatíveis
Terapia por laser
Terapia por luz de baixa intensidade
Transplante ósseo
Xenoenxertos
Resumé en portugais
Diante dos desafios encontrados após uma perda tecidual, os métodos auxiliadores na reconstrução do tecido ósseo despertam interesse nas pesquisas em saúde. A interação entre a terapia por fotobiomodulação (PBMT) e bioprodutos criam novas perspectivas no sucesso do reparo tecidual como, por exemplo, o biopolímero heterólogo de fibrina (HFB) que pode ser associado com matriz óssea bovina liofilizada (BM) em defeitos ósseos. Objetivo: No artigo 1, o objetivo foi revisar sistematicamente a literatura acerca da interação da PBMT com osso bovino e, no artigo 2, avaliar o efeito da PBMT na reconstrução de defeitos em tíbias com osso bovino liofilizado associado ou não ao biopolímero heterólogo de fibrina. Materiais e métodos: No artigo 1, nos bancos de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science e Scopus foram selecionados artigos resultantes da combinação das palavras-chaves: Osso bovino E terapia por laser de baixo nível, Osso bovino E terapia por fotobiomodulação, Xenoenxerto E terapia por laser de baixo nível" e Xenoenxerto E terapia por fotobiomodulação. No artigo 2, trinta ratos machos Wistar (Rattus norvegicus) foram separados aleatoriamente em três grupos, de 10 animais cada, que após anestesia foram submetidos a um defeito tibial não crítico de 2 mm. Os grupos receberam os seguintes tratamentos: Grupo 1: BM + PBMT, Grupo 2: BM + HFB e Grupo 3: BM + HFB + PBMT. Os animais dos Grupos 1 e 3 foram submetidos à PBMT no pós-operatório imediato e a cada 48 horas até o dia da eutanásia que ocorreu aos 14 e 42 dias. Resultados: No artigo 1, a busca nos três bancos de dados recuperou 240 artigos, sendo que 18 atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos. Nos estudos em animais de pesquisa (17 artigos), a PBMT auxilia na osteocondução relacionada aos biomateriais, formação de osso novo, cicatrização óssea, expressão de imunomarcadores, aumento de fibras colágenas e redução da inflamação local. Um estudo em humanos demonstrou que a associação de PBMT com osso bovino foi eficaz para a regeneração periodontal. No artigo 2, a análise por histomorfometria demonstrou diferença estatística na porcentagem de formação óssea entre os grupos 3 (BM + HB + PBMT) e 2 (BM + HFB) (26,4% ± 1,03% e 20,0% ± 1,87%, respectivamente) aos 14 dias e aos 42 dias (38,2% ± 1,59% e 31,6% ± 1,33%, respectivamente) e aos 42 dias houve presença de osso com características maduras e tecido conjuntivo organizado. A microtomografia computadorizada (CT) demonstrou partículas de BM preenchendo o defeito e a deposição de novo osso na região superficial da cortical rompida. Conclusão: A associação de PBMT com HFB e BM melhoram o processo de reconstrução de defeitos ósseos. Além disso, o HFB favorece a manipulação, inserção e permanência no defeito do enxerto xenogênico.
 
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Date de Publication
2021-10-25
 
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