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Master's Dissertation
DOI
https://doi.org/10.11606/D.25.2022.tde-25012023-185212
Document
Author
Full name
Gerson Leonel Nuñez Tejada
E-mail
Institute/School/College
Knowledge Area
Date of Defense
Published
Bauru, 2022
Supervisor
Committee
Faria, Flavio Augusto Cardoso de (President)
Calvo, Adriana Maria
Garcia-Usó, Michele
Weckwerth, Giovana Maria
Title in Portuguese
Controle da ansiedade com benzodiazepínicos em cirurgias de terceiros molares inferior: revisão sistemática
Keywords in Portuguese
Ansiolítico
Benzodiazepínico
Sedação
Terceiro molar
Abstract in Portuguese
A ansiedade causada pela remoção de terceiros molares impactados tem sido tratada com benzodiazepínicos, associados ou não a outros grupos de fármacos. Este trabalho tem como objetivo investigar na literatura se os benzodiazepínicos isoladamente são mais eficazes para o controle da ansiedade pré-operatória do que o uso de nenhum medicamento ou placebo. Pretende-se também avaliar o percentual e gravidade dos principais efeitos colaterais observados, causados por este grupo de medicamentos, quando da remoção de terceiros molares inferiores. Métodos: para isso, foi realizada uma busca eletrônica nas bases de dados PubMed, Scopus, BVS, WOS e Embase, no período de 2000 a 2020, usando os termos "third molar", "low third molar", "anxiolytic", "benzodiazepine" e "sedation", combinados entre si. Os estudos foram analisados por dois revisores independentes de modo a preencher os critérios de inclusão. Resultados: Na busca inicial, 1192 estudos foram encontrados, e após a leitura dos títulos e resumos foram selecionados 58 artigos (4,86% do total) que poderiam preencher os critérios de elegibilidade para a presente revisão. Finalmente 4 (0.3%) artigos preencheram todos os critérios propostos nessa revisão sistemática. Apenas um estudo avaliou possíveis efeitos colaterais dos benzodiazepínicos sobre a amnesia anterógrada. Dois estudos que avaliaram os pacientes subjetivamente por meio de escalas mostraram redução significativa da ansiedade no grupo tratado com benzodiazepínicos. Os efeitos dos benzodiazepínicos foram avaliados objetivamente por meio de parâmetros hemodinâmicos; dois estudos mostraram não haver nenhum benefício sobre a ansiedade, quando comparados aos grupos pré-medicados com placebo. Entretanto, um dos estudos mostrou redução do cortisol salivar após a medicação pré-operatória. Conclusão: A ansiedade parece ser efetivamente reduzida quando os benzodiazepínicos são utilizados na fase pré-operatória, quando comparados com pacientes que receberam medicação placebo, nas condições propostas nesta revisão, embora sejam necessárias medidas mais objetivas em futuros estudos que comprovem esta evidência.
Title in English
Anxiety control with benzodiazepine in low third molar surgery: systematic review
Keywords in English
Anxiolytic
Benzodiazepine
Sedation
Third molar
Abstract in English
Anxiety caused by the removal of impacted third molars is treated with benzodiazepines alone or in association with other drugs. Aim: Through this systematic review we hope to know if benzodiazepines are more effective for the control of preoperative anxiety when compared with no medication or the use of placebo. It is also intended to evaluate in the scientific literature the percentage and severity of the main side effects caused by this group of drugs. Methods: An electronic search was carried out in the PubMed, Scopus, BVS, WOS and Embase databases, from 2000 to 2020, using the terms "third molar", "low third molar", sedation, anxiolytic, and benzodiazepine. The studies were selected after two reviewers independently assessed the articles with respect to the inclusion and exclusion criteria. Results: In the initial search, 1192 studies were found, 58 studies were selected by title and abstracts (4.86% of the total), Finally, the exclusion criteria were applied and only 4 (0.3% of the total) studies were included in the investigation. Two studies that evaluated patients subjectively using scales showed a significant reduction in anxiety in the group treated with benzodiazepines. Using hemodynamic parameters, two studies showed no benefit on anxiety when compared to premedicated groups with placebo. However, one of them show a reduction in saliva cortisol level after the use of a benzodiazepine. Only one study evaluated possible side effects of benzodiazepines on anterograde amnesia. Conclusions: Anxiety seems to be effectively reduced when benzodiazepines are used in the preoperative phase, when compared with patients who received placebo medication, in double-blind randomized clinical trials. However, more objective methods are necessary to confirm this evidence in future studies.
 
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Publishing Date
2023-02-08
 
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