Introdução: A extração de pré-molares em Ortodontia tem sido questionada pelas mudanças do perfil facial e os riscos de afetar a estética. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a influência dos protocolos com e sem extrações para o tratamento para Classe III na atratividade do perfil e também avaliar as alterações esqueléticas através de uma revisão sistemática. Material e Métodos: A amostra foi composta por 39 pacientes com má oclusão de Classe III, divididos em dois grupos: grupo sem extrações (grupo SE), 20 pacientes (8 homens,12 mulheres; idade media: 13,7± 2,53 anos) e grupo com extrações (grupo E), composto por 19 pacientes tratados com extração de 4 pré-molares (9 homens, 10 mulheres; idade média: 15,0 ± 3,51 anos). Ambos os grupos foram tratados com aparelhos ortodônticos fixos. Silhuetas do perfil facial foram obtidas a partir das radiografias cefalométricas laterais pré e pós-tratamento e avaliadas por leigos (N=30; 20 homens, 10 mulheres, idade média de 32,2 anos) e ortodontistas (N=29; 13 homens, 16 mulheres, média idade 48 anos). Os avaliadores pontuaram a atratividade do perfil usando uma escala de 1 (menos atrativo) a 10 (mais atrativo). A comparação intergrupos da atratividade do perfil facial para protocolos de tratamento e avaliadores foi realizada pelo teste t independente, para comparação intragrupo dos estágios inicial e final foi realizado o teste t pareado. Resultados: O grupo com extrações apresentou melhora estatisticamente significativa da atratividade do perfil na fase final. Os ortodontistas foram mais críticos do que os leigos. Conclusões: Não houve diferença da atratividade facial entre os dois protocolos de tratamento em pacientes com má oclusão de Classe III.

Introduction: The extraction of premolars in Orthodontics has been questioned by changes in the facial profile and the risks of affecting esthetics. Objective: This study aimed to evaluate the influence of two different treatment protocols for Class III in the profile attractiveness and also assessed the skeletal changes through a systematic review Material and Methods: The sample consisted of 39 Class III malocclusion patients, divided into two groups: Non-extraction group (NE group) comprised 20 patients (8 male, 12 female; mean age 13.7± 2.53 years) and Extraction group (E group) comprised 19 patients treated with 4 premolar extraction (9 male, 10 female; mean age: 15.0 ± 3.51 years). Both groups were treated with orthodontic fixed appliances. Silhouettes of the facial profile were obtained from the pretreatment and posttreatment lateral cephalometric radiographs and evaluated by laypeople (N=30, 20 males,10 females, mean age of 32.2 years) and orthodontists (N=29; 13 males, 16 females, mean age 48 years). The evaluators scored the profile attractiveness using a scale from 1 (least attractive) to 10 (most attractive). Intergroup comparison of facial profile attractiveness for treatment protocols and evaluators was performed by independent t-test, for intragroup comparison of initial and final stages paired t-test was performed. Results: The extraction group presented a statistically significant improvement of the profile attractiveness at the final stage. Orthodontists were more critical than laypeople. Conclusions: There was no difference in the facial attractiveness between the two protocols of treatment in patients with Class III malocclusion.