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Master's Dissertation
DOI
https://doi.org/10.11606/D.23.2021.tde-26102021-122754
Document
Author
Full name
Haline Cunha de Medeiros Maia
E-mail
Institute/School/College
Knowledge Area
Date of Defense
Published
São Paulo, 2021
Supervisor
Committee
Mendes, Fausto Medeiros (President)
Azevedo, Isabelita Duarte
Crispim, Ana Carla
Lira, Adriana de Oliveira
Title in Portuguese
Influência da personalidade e perfeccionismo dos examinadores no diagnóstico de cárie
Keywords in Portuguese
Cárie Dentária
Diagnóstico
Perfeccionismo
Personalidade
Abstract in Portuguese
O diagnóstico de cárie se dá através do reconhecimento de padrões já conhecidos pelo cirurgião-dentista. Realizar um diagnóstico correto é fundamental para que se tome a decisão de tratamento mais adequada, porém, essas decisões podem ser influenciadas por aspectos cognitivos e comportamentais. Desta maneira, levantou-se a hipótese que a personalidade e o perfeccionismo dos examinadores poderiam influenciar no diagnóstico e decisão de tratamento relacionado à cárie. Para avaliar essa associação, 82 alunos de graduação em Odontologia e 19 alunos de especialização em Odontopediatria responderam os questionários Inventário Reduzido dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade e Escala Multidimensional de Perfeccionismo. Os participantes avaliaram 31 superfícies de dentes decíduos esfoliados, e posteriormente, realizaram avaliações em ambiente clínico com pacientes infantis. No exame clínico visual foi utilizado o índice ICDAS simplificado e comparado com escores estabelecidos por examinadores de referência. Os dados foram analisados em dois limiares: limiar de todas as lesões D1 (0= sadio; A, B e C= cariado) e limiar de lesões severas D3 (0, A e B= sadio; C= cariado). A concordância entre os escores dos alunos e os escores de referência foi analisada pelo índice de Kappa não-ponderado e ponderado, com os intervalos de confiança a 95% (95%IC). Foram calculados os valores de sensibilidade, especificidade e acurácia obtidos para cada participante nos diferentes experimentos. As decisões de tratamento foram classificadas em (I) nenhum tratamento necessário, (II) tratamento não-operatório, (III) tratamento operatório. A associação entre os desfechos e os escores obtidos pelos questionários foram testadas com regressão linear, tendo sido derivado o coeficiente de regressão () e erro padrão (EP). Observou-se que alunos de especialização obtiveram nos dentes esfoliados maior especificidade e acurácia (média; Desvio Padrão - DP) no diagnóstico em D1 (0,74; 0,19 e 0,91; 0,06, respectivamente) e D3 (0,89; 0,04 e 0,84; 0,06, respectivamente). Quando associados os dados de personalidade e parâmetros de acurácia, à medida que os alunos apresentavam maior escore de conscienciosidade, a acurácia no diagnóstico de cárie era menor (; EP = -0,820; 0,396). A cada um ponto a mais na média de conscienciosidade os alunos também apresentaram menor sensibilidade na detecção da atividade da lesão (;EP =-1,838; 0,816). Quando associados os dados do perfeccionismo e diagnóstico, notou-se associação na avaliação clínica entre perfeccionismo auto-orientado e especificidade em D1 (0,488; 0,227) e escores totais de perfeccionismo (0,277; 0,125). Já nas avaliações in vitro, em D3 houve associação entre o perfeccionismo socialmente prescrito e sensibilidade (0,627; 0,276). Para os dados referentes a decisão de tratamento, alunos com menores escores de perfeccionismo auto-orientado tenderam a superestimar os tratamentos (-0,233; 0,086), enquanto alunos com maior perfeccionismo orientado para os outros obtiveram maiores índices de concordância (0,460; 0,095). Maiores escores totais de perfeccionismo foram relacionados a maior concordância (0,158; 0,061) e menor superestimação na decisão de tratamento (0,119; 0,053). Conclui-se que a conscienciosidade é o traço de personalidade mais relacionado ao diagnóstico de cárie, onde examinadores com maiores escores de conscienciosidade cometem mais erros em relação à detecção e avaliação da atividade das lesões de cárie. Além disso, o perfeccionismo se mostra uma característica positiva, pois examinadores com maiores índices de perfeccionismo tendem a tomar decisões de tratamento menos invasivas.
Title in English
Influence of examinerss personality and perfectionism on caries diagnosis
Keywords in English
Dental Caries
Diagnosis
Perfectionism
Personality
Abstract in English
Caries diagnosis is obtained through patterns recognized by the dentist. The correct diagnosis is essential in delivering appropriate treatment, however, cognitive and behavioural characteristics can influence the examiner when making decisions. From this, we hypothesise that a dentist's personality and perfectionism has an influence over their decision-making related to caries diagnosis and treatment. A total of 82 undergraduate students from the School of Dentistry at the University of São Paulo were included, along with 19 postgraduate students from a Pediatric Dentistry specialization course. All students answered the Reduced Inventory of Big Five Personality Factors and a Multidimensional Scale of Perfectionism. The examiners assessed 31 surfaces in exfoliated primary teeth. In a second moment the students did a clinical examination in children in a dental clinic. Visual inspection was carried out using the simplified ICDAS and compared to results from benchmark examiners. Data were analyzed in two thresholds: all lesions D1 (0= sound; A, B e C= carious) and dentin carious lesions D3 (0, A e B= sound; C= carious). The concordance between the students and benchmark examiners was evaluated using weighted and non-weighted kappa with a confidence interval of 95% (95%CI). The treatment received by children was categorized according to the complexity, as follows: I) no treatment necessity, II) non-operative treatment and III) operative treatment. The association between the outcomes and questionnaire scores was assessed using linear regression, with the derivation of regression coefficient () and standard error (SE). It was observed that specialization students had higher specificity and accuracy values in exfoliated teeth (mean; SD) for D1 (0.74; 0.19 and 0.91; 0.06, respectively) and D3 thresholds (0.89; 0.04 and 0.84; 0.06). As Regards personality and accuracy parameters, students with higher scores of conscientiousness presented lower accuracy in caries diagnosis (; SE=-0.820; (0.396). The same students also presented less sensitivity in caries activity assessment (-1.838; 0.816). Self-oriented perfectionism was associated with specificity at D1 threshold (0.488; 0.227) and overall perfectionism (0.277; 0.125) to exfoliated teeth at D3 threshold. There was association between socially prescribed perfectionism and sensitivity (0.627; 0,276). Data about treatment decisions were analyzed and students with higher scores of self-oriented perfectionism tended to less overestimate the treatments (-0.233; 0.086), while students with greater self-oriented perfectionism had a higher agreement (0.460; 0.095). Higher overall perfectionism scores were related to better agreement in the treatment decision (0.158; 0.061) and these examiners presented a lower level of overestimation in the treatment decisions (0.119; 0.053). In conclusion, conscientiousness is the personality trait with higher influence on caries diagnosis process, since examiners with higher conscientiousness scores were less accurate in detecting caries lesions and in assessing caries lesions activity. Moreover, perfectionism also reveal´s to have an influence on caries diagnosis, as dentists with higher perfectionism scores tend to indicate less invasive treatments.
 
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Publishing Date
2022-01-20
 
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