O primeiro aparelho de arco reto foi introduzido há mais de 40 anos para aumentar a consistência e a eficiência do tratamento ortodôntico. Mais recentemente, a tecnologia de planejamento e manufatura auxiliada por computador (CAD / CAM) tem sido usada para auxiliar o ortodontista na busca do melhor posicionamento dos bráquetes. O objetivo deste ensaio clínico foi investigar a acurácia por meio de avalaliação do paralelismo radicular e diferenças entre as alturas das cristas marginais posteriores entre as técnicas de colagem direta (G1), colagem indireta (G2) e colagem digital(G3). Foi selecionado três grupos homogêneos de pacientes na Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Após arco 0.018x0.025 Copper NiTi, registros completos fazendo o uso de radiografias panorâmicas (RP), reconstruções panorâmicas obtidas de tomografias computadorizada por feixe cônico (RPT) avaliaram paralelismo entre as raízes pelo método visual OGS (Objective Grading System- ABO) e por medidas lineaes em radiografias panorâmicas (RP) e em reconstruções panorâmicas obtidas por tomografias computadorizadas por feixe cônico (RPT). A mensuração das cristas marginais foi realizada fazendo o uso de modelos de gesso (MG) pelo médodo OGS e modelos digitais (MD) por meio de medidas lineares. O tempo dos procedimentos clínicos de instalação do aparelho foi coletado. A análise de dados foi realizadas por apenas 1 avaliador. Os resultados gerais obtidos indicaram que não houve diferenças estatisticamente significativas no Índice de Discrepância ABO ou na avaliação por radiográfica linear entre os grupos assim como nos MG e MD entre os três grupos avaliados (p>0,001). Apesar de numericamente o grupo G3 apresentar melhores resultados, nas análises segmentadas apenas a região anterior inferior mensuradas nas RPTs foi encontrado menor variabilidade no paralelismo entre as raízes no grupo G2 com diferenças estatisticamente significantes (P=0,026). Na região dos caninos foram encontradas menores variabilidades estatisticamente significativas (p<0,001) com o plano anterior em relação ao plano posterior. Com relação ao lado da colagem foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p<0,001) apresentando menor variabilidade do lado esquerdo nas RPTs. O tempo clínico de colagem foi significativamente menor no grupo da colagem digital = 41,1± 11,8; colagem direta = 56,7 ± 7,3 e colagem indireta = 52,8 ± 8,3. (p<0,001). O presente estudo sinaliza que a técnica de colagem de bráquetes realizada com o auxílio do fluxo digital pode ser um excelente recurso a ser utilizado pelos ortodontistas, minimizando o tempo de colagem e, assim como os sistemas convencionais, proporcionando acurácia no posicionamento dos bráquetes, tendo como objetivo a excelência do tratamento ortodôntico.

The first straight arch appliance was introduced over 40 years ago to increase the consistency and efficiency of orthodontic treatment. More recently, computer-aided planning and manufacturing (CAD/CAM) technology has been used to assist the orthodontist in finding the best bracket placement. The aim of this clinical trial was to investigate the accuracy by evaluating root parallelism and differences between the heights of the posterior marginal ridges between the techniques of direct bonding (G1), indirect bonding (G2) and digital bonding (G3). Three homogeneous groups of patients were selected from the Orthodontics Clinic of the Faculty of Dentistry of the University of São Paulo. After 0.018x0.025 Copper NiTi arch, complete records using panoramic radiographs (RP), panoramic reconstructions obtained from cone beam computed tomography (RPT), evaluated parallelism between the roots by the visual method OGS (Objective Grading System-ABO) and by linear measurements in the RP and RPT. The measurement of the marginal ridges was performed using plaster models (MG) by the OGS method and digital models (MD) by means of linear measurements. The time of clinical procedures for installing the device was collected. All data analysis was completed by only 1 evaluator. The general results obtained indicated that there were no statistically significant differences in the ABO Discrepancy Index or in the linear radiographic evaluation between the groups, as well as in the MG and MD between the three evaluated groups (p>0.001). Although numerically group G3 presented better results, in segmented analyzes only the lower anterior region measured in RPT showed less variability in parallelism between roots in group G2, with statistically significant differences. (P=0.026) In the canine region, lower statistically significant variability (p<0.001) was found with the anterior plane in relation to the posterior plane. Regarding the bonding side region, statistically significant differences were found (p<0.001) with less variability on the left side RPT. The clinical bonding time was significantly shorter in the digital bonding group= (41.1±11.8); direct bonding = (56.7 ± 7.3) and indirect bonding = (52.8 ± 8.3). (p<0.001). The present study indicates that the bracket bonding technique performed with the aid of digital flow can be an excellent resource to be used by orthodontists, minimizing bonding time and, like conventional systems, providing accuracy in bracket positioning, having the goal of excellence in orthodontic treatment.