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Dissertação de Mestrado
DOI
https://doi.org/10.11606/D.23.2023.tde-23062023-155241
Documento
Autor
Nome completo
Gustavo Machado Villar
E-mail
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
São Paulo, 2023
Orientador
Banca examinadora
Santos, Marcelo dos (Presidente)
Brzozowski, Margarete Elisabete
Davidowicz, Harry
Gusukuma, Laila Gonzales Freire
Título em português
Influência da substância química auxiliar na fratura de instrumentos reciprocantes durantes a instrumentação: um estudo in vitro
Palavras-chave em português
Clorexidina
Endodontia
Fadiga cíclica
Fratura
Hipoclorito de sódio
Instrumentação
Instrumentos endodônticos de Níquel-titânio
Irrigação endodôntica
Torção
Resumo em português
Diferentes substâncias são utilizadas para a irrigação do sistema de canais radiculares durante o tratamento endodôntico, sendo mais comumente usado o Hipoclorito de Sódio. Como alternativa ao Hipoclorito de Sódio, a Clorexidina a 2% é utilizada por conta da sua alta capacidade antisséptica e menor irritabilidade aos tecidos periapicais.Com o advento dos instrumentos fabricados em liga de níquel-titânio, a mecanização do tratamento endodôntico foi possível, primeiramente com os instrumentos em cinemática rotatória, e, mais posteriormente, em uma cinemática reciprocante, mais resistente à fratura por fadiga cíclica e torção.Os efeitos do Hipoclorito de Sódio sobre os instrumentos endodônticos são conhecidos, sendo a corrosão percebida nos instrumentos fabricados em aço inoxidável ou em liga de níquel-titânio, entretanto, os efeitos da Clorexidina não foram ainda explorados. O objetivo deste trabalho é desvendar a influência da substância química auxiliar na resistência à fratura durante a instrumentação de blocos de resina com canais simulados curvos utilizando instrumentos reciprocantes 25.06 com tratamento térmico e controle de memória de forma, sendo as substâncias químicas auxiliares o Hipoclorito de Sódio à 2,5% e a Clorexidina em gel à 2%. Para tal, foram utilizados quarenta instrumentos reciprocantes, divididos em quatro grupos de dez instrumentos cada, sendo Grupo 1 (ProDesign R e Hipoclorito de Sódio a 2,5%), Grupo 2 (ProDesign R e Clorexidina em gel à 2%), Grupo 3 (X1 Blue e Hipoclorito de Sódio à 2,5%) e Grupo 4 (X1 Blue e Clorexidina em gel à 2%). Cada instrumento de cada grupo instrumentou no máximo dez blocos de resina. A influência da substância química auxiliar foi medida pela quantidade de blocos completamente instrumentados por cada lima até o momento da fratura. A fim de emular a realidade clínica, os instrumentos foram limpos em lavadora ultrassônica e esterilizados após cada uso, além da instrumentação se dar em um ambiente com temperatura controlada de 37° C. Os dados obtidos foram analisados pelo teste de Friedman, e a normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk. Apenas um instrumento, do Grupo 1, fraturou durante o estudo. Não houve diferenças estatísticas entre os resultados dos grupos. Pode-se concluir, com base nos resultados, que a substância química auxiliar não influenciou na resistência à fratura dos instrumentos testados, sob as condições descritas nesse estudo in vitro.
Título em inglês
Influence of the auxiliary chemical substance on reciprocating instruments fracture: an in vitro study
Palavras-chave em inglês
Chlorexidine
Cyclic fatigue
Endodontic irrigating
Endodontics
Fracture
Instrumentation
Nickel-titanium endodontic instruments
Sodium hypochlorite
Torsion
Resumo em inglês
Different substances are used for irrigating the root canal system during endodontic treatment, being most commonly used Sodium hypochlorite. Alternatively to Sodium hypochlorite, 2% Chlorexidine is used due its high antiseptic capability and lesser irritability to periapical tissue. Along with the introduction of Nickel-titanium instruments, the use of mechanized instruments for the endodontic treatment were possible, first in a rotary movement and, after, in a reciprocating movement, more resistant to cyclic fatigue and torsion fracture. The effects of Sodium hypochlorite on endodontic instruments are known, being corrosion seen in stainless steel or Nickel-titanium instruments, however, the effects of Chlorexidine are still not explored. The goal of this study is to reveal the influence of the auxiliary chemical substance on the fracture resistance during instrumentation of resin blocks containing simulated curved canals using reciprocating instruments size 25.06 with heat treatment and memory-control effect, being those auxiliary chemical substances 2,5% Sodium hypochlorite and 2% Chlorexidine gel. For that, forty reciprocating instruments were used, divided in groups of ten each, being Group 1 (ProDesign R and 2,5% Sodium hypochlorite), Group 2 (ProDesign R and 2% Chlorexidine gel), Group 3 (X1 Blue and 2,5% Sodium hypochlorite) and Group 4 (X1 Blue and 2% Chlorexidine gel). Each instrument of each group instrumented ten blocks maximum. The auxiliary chemical substance influence was measured by the number of blocks completely instrumented until fracture. In order to emulate clinical situation, the instruments were cleaned in an ultrasonic bath e sterilized after each use, and the blocks placed in a controlled 37° C bath. The obtained data were analyzed by Friedman test and normality verified by Shapiro-Wilk test. Only one instrument, of Group 1, fractured during the study. There were no statistical differences between the groups results. Based on the results, it can be concluded that the auxiliary chemical substance had no influence on the fracture resistance of the tested instruments, under the conditions of this in vitro study.
 
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Data de Publicação
2023-08-09
 
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