Objetivo: Esta revisão sistemática (RS) visou avaliar as evidências atuais sobre a eficácia das técnicas de desbridamento cirúrgico e não cirúrgico no tratamento de lesões de peri-implantite com o uso adjunto de antibióticos sistêmicos. Materiais e Métodos: Foram pesquisados 3 bancos de dados eletrônicos (MEDLINE, Pubmed e Cochrane), juntamente com pesquisas manuais, para encontrar artigos relevantes. Ensaios clínicos randomizados (ECRs) comparando grupo teste (antibióticos sistêmicos) e controle (sem antibióticos) no tratamento da peri-implantite (PI) com acompanhamento mínimo de 6 meses foram incluídos, os desfechos avaliados foram sangramento à sondagem (SS), profundidade de sondagem (PS) ou supuração (SuP) e nível ósseo radiográfico (NOR), publicações de 1991 até setembro de 2021 foram incluídas. Resultados: Os principais resultados desta revisão sistemática demonstraram que o desbridamento cirúrgico e não cirúrgico com ou sem tratamento adjuvante de Antibióticos sistêmico proporcionaram magnitude semelhante de redução na inflamação clínica ao redor de implantes com PI. A meta-análise aponta que após 6 meses de acompanhamento os estudos não apresentaram diferença significativa entre os grupos teste e controle para a redução da PS, SS. Após 1 ano de acompanhamento desses estudos não houve diferença significativa no NOR dos implantes e no SS, em contrapartida foi encontrado diferença significativa favorável a intervenção com antibiótico sistêmico para a redução de PS. O risco de viés em todos os trabalhos foi considerado com algumas preocupações. Considerações: Os dados apresentados neste estudo sugerem que não há um benefício considerável que justifique a uso de antibióticos sistêmicos como parte de um protocolo de tratamento para a PI tanto para o desbridamento cirúrgico como o não cirúrgico, mas avaliando as características individuais de cada paciente e as características dos implantes a serem tratados seu uso pode ser considerado.

Objective: To evaluate the updated evidence on the effectiveness of surgical and nonsurgical debridement techniques in the treatment of peri-implantitis lesions with use adjunctive of the systemic antibiotics. Materials and Methods: The systemic search was conducted in 3 Electronic databases (MEDLINE, Pubmed and Cochrane), along with manual searches, to find relevant articles. Randomized controlled trials (RCTs) comparing test group (systemic antibiotics) and control group (no antibiotics) in the treatment of peri-implantitis (IP) with a follow-up period of 6 months were included. The outcomes evaluated were bleeding on probing (BoP), depth of probing (PD) or suppuration (SuP) and radiographic bone level (RBL), publications between 1991 to September 2021 were included. Results: The main results of this systematic review demonstrated that surgical and non-surgical debridement with or without adjuvant systemic antibiotic treatment provided a similar magnitude of reduction in clinical inflammation around IP implants. The meta-analysis shows that after 6 months of follow-up, the studies showed no significant difference between the test and control groups for the reduction of PD, BOP. After 1 year of follow-up of these studies, there was no significant difference in the RBL of the implants and in the BOP, on the other hand, a significant difference was found in favor of intervention with systemic antibiotics to reduce PD. The risk of bias in all papers was considered with some concerns. Considerations: The data suggest that there is not a considerable benefit that justifies the use of systemic antibiotics as part of a treatment protocol for IP for both surgical and non-surgical debridement, but evaluating the individual characteristics of each patient and the characteristics of the implants to be treated, the use of systemic antibiotics can be considered.