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Dissertação de Mestrado
DOI
https://doi.org/10.11606/D.23.2021.tde-18022022-154839
Documento
Autor
Nome completo
Núbia Rafaelle Oliveira de Meneses
E-mail
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
São Paulo, 2021
Orientador
Banca examinadora
Costa, Claudio (Presidente)
Barbosa, Jorge de Sá
Dutra, Marcelo Eduardo Pereira
Salgado, Daniela Miranda Richarte de Andrade
Título em português
Análise dos aspectos anatômicos do forame mentual por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico
Palavras-chave em português
Forame Mentual
Mandíbula
Nervo Alveolar Inferior
Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico
Resumo em português
O forame mentual (FM) é uma estrutura de aspecto circular ou oval localizada no corpo da mandíbula onde emergem o nervo mentual e a artéria mentual, geralmente localizado na região logo abaixo dos ápices dos dentes pré-molares. O FM apresenta diversas variações em relação a seu tamanho, formato, localização e direção de abertura. Em pacientes edêntulos na mandíbula, as regiões entre os forames mentuais são os locais mais comuns em que implantes dentários são colocados e de acordo com a literatura, para a prevenção de distúrbios sensoriais no FM, a distância prevista adequada entre o implante dentário e o FM deve ser de aproximadamente 2mm. O exame de tomografia computadorizada por feixe cônico é uma das opções mais precisas e úteis para um correto diagnóstico das variações anatômicas e para realizar mensurações precisas. O objetivo desse estudo foi avaliar por meio de imagens de exames de TCFC de indivíduos brasileiros dentados e edêntulos totais e/ou parciais, os seguintes itens: a localização do FM, altura e comprimento do FM; a menor distância entre o dente adjacente mais próximo e o FM (em pacientes dentados e quando possível em pacientes edêntulos parciais), avaliar mensurações da base da mandíbula até a cortical óssea inferior do FM e avaliar mensurações do rebordo ósseo alveolar até a cortical óssea superior do FM; avaliação visual do trajeto do FM no plano vertical e horizontal e a mensuração em casos de extensão de alça anterior do FM (loop), avaliação de alterações anatômicas na região do FM e comparar as diferenças encontradas em pacientes dentados e edêntulos totais e/ou parciais. Avaliar se as medidas encontradas no estudo poderão caracterizar dimorfismo sexual em indivíduos brasileiros. Foram avaliadas 185 exames de TCFC, utilizando o software Ondemand 3D Dental. Concluiu-se que a avaliação utilizando TCFC promove ao cirurgião-dentista segurança e avaliações precisas da região do FM. Na localização do FM em pacientes dentados, nosso estudo corroborou com os diversos estudos já realizados na literatura. As mensurações de altura e comprimento do FM e a mensuração da menor distância entre a cortical do FM e a região apical dos dentes próximos a região tem extrema importância para a realização satisfatória de procedimentos cirúrgicos e anestésicos na região. Nas mensurações entre a margem superior do FM e a crista óssea alveolar e a margem inferior do FM e a cortical basal da mandíbula sugere-se maiores estudos em pacientes edêntulos parciais e totais para avaliação de pacientes com atrofia do rebordo ósseo alveolar. Foram encontradas diferenças significativas entre os pacientes do sexo feminino e masculino em algumas avaliações, sugerindo presença de dimorfismo sexual.
Título em inglês
Analysis of the anatomical aspects of the mental foramen using cone beam computed tomography
Palavras-chave em inglês
Cone-beam Computed Tomography
Mandible
Mandibular Nerve
Mental Foramen
Resumo em inglês
The mental foramen (MF) is a circular or oval-like structure located in the body of the mandible where the mental nerve and the mental artery emerge, usually located in the region just below the apex of the premolar teeth. MF has several variations in its size, shape, location and opening direction. In edentulous patients in the mandible, the regions between the MF are the most common places where dental implants are placed and for the prevention of sensory disturbances, the adequate predicted distance between the dental implant and the FM should be approximately 2mm. Cone beam computed tomography is one of the most accurate and useful options for a correct diagnosis of anatomical variations and for making accurate measurements. The aim of this study was to evaluate, through images of CBCT exams of Brazilian dentate and total and/or partial edentulous individuals, the following items: MF location, MF height and length; the shortest distance between the nearest adjacent tooth and the MF (in dentate patients and when possible in partially edentulous patients), assess measurements from the base of the mandible to the inferior bone cortical of the MF and assess measurements from the alveolar bone ridge to the upper bone cortex MF; visual evaluation of the path of the MF in the vertical and horizontal plane and measurement in cases of extension of the anterior loop of the MF (''loop''), evaluation of anatomical changes in the region of the MF and comparing the differences found in dentate and total edentulous patients and/or partial. Evaluate whether the measures found in the study can characterize sexual dimorphism in Brazilian individuals. 185 CBCT scans were evaluated using the Ondemand 3D Dental software. It was concluded that the assessment using CBCT promotes safety and accurate assessments of the MF region for dentists. In locating the MF in dentate patients, our study corroborated the various studies already carried out in the literature. The measurements of height and length of the MF and the measurement of the shortest distance between the cortical bone of the MF and the apical region of the teeth close to the region are extremely important for the satisfactory performance of surgical and anesthetic procedures in the region. In the measurements between the upper margin of the FM and the alveolar bone crest and the lower margin of the FM and the basal cortical of the mandible, further studies in partial and total edentulous patients are suggested to evaluate patients with atrophy of the alveolar bone ridge. Significant differences were found between female and male patients in some assessments, suggesting the presence of sexual dimorphism.
 
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Data de Publicação
2022-04-28
 
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