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Thèse de Doctorat
DOI
https://doi.org/10.11606/T.23.2022.tde-07122022-171041
Document
Auteur
Nom complet
Fernando Amorim Mendonça Alves
Adresse Mail
Unité de l'USP
Domain de Connaissance
Date de Soutenance
Editeur
São Paulo, 2022
Directeur
Jury
Lascala, Cesar Angelo (Président)
Baccarin, Leandro Stocco
Mazzilli, Luiz Eugênio Nigro
Melani, Rodolfo Francisco Haltenhoff
Titre en portugais
Estudo retrospectivo de estimativa de idade óssea através da maturação cervical por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC)
Mots-clés en portugais
Idade óssea
Tomografia computadorizada
Resumé en portugais
Estimar idade óssea em pacientes é de suma importância para estabelecer um protocolo de tratamento adequado e ainda subsidiar outras análises e mesmo decisões de natureza administrativa, policial ou forense. A tomografia computadorizada por feixe cônico TCFC, dentre várias aplicações, pode ser um meio de obtenção de dados para estimativa de idade óssea em pacientes jovens. O objetivo do estudo foi, além de avaliar a acurácia do método de Baccetti et al. (2005) para obtenção do índice de maturação cervical (IMC) das vértebras cervicais C2, C3 e C4, obter por meio de medidas de área vertebral e intervertebral C2-C4 em plano sagital de tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC), uma fórmula de regressão que possa ser utilizada amplamente para a estimativa da idade entre 10 e 18 anos completos. Foram analisadas tomografias de 73 pacientes no intervalo etário de interesse, obtidas medidas de área em corpo de vértebra e espaços intervertebrais e estabelecidos índices IMC para cada um. Regressão linear simples foi realizada e duas fórmulas foram obtidas com poder explicativo de 59% da distribuição (R2) considerado o erro padrão de 1,3 anos (NC 95%). Em pós-teste considerada a margem de erro de 1,5 anos verificou-se um índice de acerto de 74% na predição da idade cronológica. Os dados de IMC obtidos neste estudo não foram satisfatórios e não demonstraram boa correlação com a progressão etária entre 10 e 18 anos de idade. Observados os propósitos e os limites deste trabalho, concluímos que a TCFC pode e deve ser utilizada para estimativa de idade óssea em indivíduos em crescimento.
Titre en anglais
Retrospective study of bone age estimation through cervical maturation using cone-beam computed tomography (CBCT)
Mots-clés en anglais
Bone age
Computerized tomography
Resumé en anglais
Bone age estimation in patients is of paramount importance to establish an adequate treatment protocol and also to support other analyzes and even decisions of an administrative, police or forensic nature. Cone-beam computed tomography (CBCT), among several applications, can be a means of obtaining data for estimating bone age in young patients. The aim of the study, in addition to evaluating the accuracy of the method by Baccetti et al. (2005) to obtain the cervical maturation index (CMI) of the C2, C3 and C4 cervical vertebrae, was to obtain, through measurements of the C2-C4 vertebral and intervertebral area in the sagittal plane of cone beam computed tomography (CBCT), a formula regression model that can be widely used to estimate age between 10 and 18 years old. CT scans of 73 patients in the age range of interest were analyzed, measurements of vertebral body area and intervertebral spaces were obtained, and CVMI indexes were established for each one. Simple linear regression was performed and two formulas were obtained with explanatory power of 59% of the distribution (R2) considering the standard error of 1.3 years (NC 95%). In a post-test, considering the margin of error of 1.5 years, there was an accuracy rate of 74% in chronological age prediction. CVMI data obtained in this study was not satisfactory and did not show a good correlation with age progression between 10 and 18 years of age. Observing the purposes and limits of this work, we concluded that CBCT can and should be used to estimate bone age in individuals.
 
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Date de Publication
2022-12-16
 
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